新疆婦幼保健院入園體檢預約掛號流程
2023-01-31
南通醫(yī)保報銷對象
更新時間：2022-09-20 19:08:36作者：智慧百科
南通市醫(yī)療保險分為2類：職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
參保南通市醫(yī)療保險并按期繳費，即可享受醫(yī)保報銷待遇。
一、報銷范圍：
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險：
1、門診統(tǒng)籌
2、門診慢性病
3、慢性丙型肝炎門診干擾素α治療限額補助
4、門診特定項目
5、精神疾病門診、住院
6、家庭病床
7、住院
8、大病醫(yī)療救助
9、住院醫(yī)療費用二次補助
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險：
1、普通門診。
2、門診大病?！熬用瘛卑◥盒阅[瘤放化療(僅指放化療，一般為6個月)、重癥尿毒癥的血液透析(含腹膜透析)治療和腎移植手術后的抗排異治療三種門診大病?！皩W生兒童”還包括血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡，共六種門診大病。
患有門診大病的參保居民，需攜帶本市三級定點醫(yī)院或專科醫(yī)院出具的診斷證明和醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章、主任醫(yī)師簽字同意的《門診大病審批表》，到區(qū)社會保險管理服務中心辦理門診大病準入手續(xù)。
3、住院。
4、意外傷害?！皩W生兒童”因意外傷害發(fā)生的門診醫(yī)療費用，按照住院基金支付比例支付，憑相關醫(yī)療費用票據(jù)到街道勞動保障所辦理零星報銷。
5、住院醫(yī)療費補助。
6、生育。符合生育規(guī)定的參保居民，應憑“南京市民卡”、結婚證、社區(qū)居民委員會出具的符合計劃生育的相關證明，先到戶籍地所在的街道勞動保障所辦理生育登記手續(xù)。就診時須出示“南京市民卡”，發(fā)生的產(chǎn)前檢查和分娩費用直接與醫(yī)院結算。
7、基金最高支付限額與個人繳費年限掛鉤。
大病保險：
參保人員在一個自然年度內(大學生為一個學年)，發(fā)生的基本醫(yī)療保險支付范圍內的職工醫(yī)保住院和門診特定項目、居民醫(yī)保住院和門診大病的醫(yī)療費用(下同)，在享受基本醫(yī)療保險待遇基礎上，個人自付費用超過大病保險起付標準以上部分，由大病保險按規(guī)定予以支付。
【拓展】
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