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        太原城鄉(xiāng)居民建檔立卡貧困人口門診慢性病病種及補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)
        
      
        更新時(shí)間：2022-09-21 12:22:28作者：智慧百科 
        
    
        
 
    
        

        太原城鄉(xiāng)居民建檔立卡貧困人口門診慢性病病種及補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)
        
      
        序號(hào)病種認(rèn)定參考標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)籌支付額度(元)認(rèn)定醫(yī)院
        1慢性心力衰竭心臟擴(kuò)大、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)及舒張期奔馬律；
        三尖瓣關(guān)閉不全的反流性雜音，靜脈壓＞14cmH20；X線、超聲心動(dòng)圖等診斷。        		125元/月參保地縣人民醫(yī)院
        2高血壓高血壓心臟并發(fā)癥心功能Ⅲ級(jí)、心臟彩超EF≤40%、超聲心電圖有心臟擴(kuò)大或肥厚的表現(xiàn)，臨床有心衰的診斷。120元/月參保地縣人民醫(yī)院
        高血壓并發(fā)腦卒中出血性腦卒中、缺血性腦卒中、高血壓腦病。
        高血壓性腎損害慢性腎功能衰竭、SCr442-707umol/L。
        高血壓并發(fā)眼底病變視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化、眼底改變。
        3冠心病（非隱匿型）1.有典型的心絞痛發(fā)作或心肌梗塞；
        2.心電圖、心臟彩超或冠狀動(dòng)脈造影等診斷；
        3.心功能Ⅱ級(jí)以上。        		210元/月參保地縣人民醫(yī)院
        4慢性阻塞性肺氣腫行肺功能檢查，吸入支氣管擴(kuò)張劑后FEV1/FVC ＜ 70% 即明確存在氣流受限；
        中度 FEV1/FVC＜70%；50%≤FEV1＜80%預(yù)計(jì)值
        重度 FEV1/FVC＜70%；30%≤FEV1＜50%預(yù)計(jì)值
        極重度 FEV1/FVC＜70% ；FEV1＜30%預(yù)計(jì)值或FEV1＜50%預(yù)計(jì)值，伴有慢性呼吸衰竭。        		170元/月參保地縣人民醫(yī)院
        5肺心病1.有慢性肺部原發(fā)疾病史；
        2.心功能不全；
        3.X線、心電圖、超聲心動(dòng)圖等診斷。        		125元/月參保地縣人民醫(yī)院
        6急性腦血管病后遺癥卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分達(dá)到16分以上。80元/月參保地縣人民醫(yī)院
        7慢性中度及重度病毒性肝炎1.病程超過(guò)半年，癥狀、體征較明顯；
        2.乙、丙、丁型肝炎病毒標(biāo)記物陽(yáng)性；
        3.ALT≥正常值上限的3倍；
        4.血清膽紅素≥正常值上限的2倍；
        5.血漿白蛋白＜35g/L；
        6.A/G＜1.4；
        7.凝血酶原活動(dòng)度＜61% ；
        8.膽堿酯酶＜5400U/L。（必須符合以上第1－3條，并具備4－8條中的任意一條。）        		300元/月參保地縣人民醫(yī)院
        8肝硬化失代償期B超、CT等影像學(xué)或肝穿組織學(xué)的結(jié)果。420元/月參保地縣人民醫(yī)院
        9腎病綜合癥1.大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）；
        2.低蛋白血癥（血漿白蛋白＜30g/L）；
        3.水腫（可輕可重，嚴(yán)重時(shí)常伴有漿膜腔積液）；
        4.高脂血癥（血清膽固醇或甘油三酯增高）。
        前兩條為診斷所必需，只有123、124或1234齊備時(shí)，腎病綜合癥診斷才能成立。                                                             		375元/月參保地縣人民醫(yī)院
        10糖尿病（合并嚴(yán)重并發(fā)癥）合并心臟病心梗、心臟彩超EF≤40%、可以有急性或陳舊性心梗，超聲提示：室壁活動(dòng)減弱或消失。                                                                            190元/月參保地縣人民醫(yī)院
        合并視網(wǎng)膜病變增殖期視網(wǎng)膜病變（Ⅳ期）。
        合并腎病糖尿病合并腎病Ⅲ期以上。
        合并肢端壞疽糖尿病足達(dá)到肢端皮膚開放性病灶侵犯深部肌肉組織，伴蜂窩組織炎，皮膚灶性壞死。
        11慢性再生障礙性貧血1.一般無(wú)肝脾腫大；
        2.全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞百分?jǐn)?shù)＜0.01；血小板＜30×109/L；
        3.骨髓多部位增生減低（低于正常50%），造血細(xì)胞減少，非造血細(xì)胞比例增高，骨髓小?？仗?。        		420元/月參保地縣人民醫(yī)院
        12類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 （嚴(yán)重肢體功能障礙）符合1987年美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)（ACR）診斷標(biāo)準(zhǔn)或符合2009年RA分類標(biāo)準(zhǔn)。 170元/月參保地縣人民醫(yī)院
        13系統(tǒng)性紅斑狼瘡符合1997年美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)（ACR）SLE診斷標(biāo)準(zhǔn)：
        1.狼瘡腎炎；
        2.神經(jīng)精神狼瘡；
        3.重癥血小板減少（＜30×109/L）;
        4.抗ds-DNA抗體陽(yáng)性，或抗Sm抗體陽(yáng)性，或抗磷脂抗體陽(yáng)性；
        5.在任何時(shí)候和未用藥物誘發(fā)“藥物性狼瘡”的情況下，抗核抗體滴度異常。[1、2、3項(xiàng)至少診斷符合其中一項(xiàng)并發(fā)癥（系統(tǒng)受累）同時(shí)4或5有一項(xiàng)免疫學(xué)異常。]          		180元/月參保地縣人民醫(yī)院
        14重性精神疾病依據(jù)《中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版》。180元/月參保地縣人民醫(yī)院
        15活動(dòng)性結(jié)核病               （免費(fèi)項(xiàng)目除外）經(jīng)結(jié)核病專科醫(yī)院確診并在治療期的結(jié)核病。300元/月參保地縣人民醫(yī)院
        16風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病變；心臟彩超提示：心臟擴(kuò)大或肥厚的表現(xiàn)，左心室：男＞55mm,女＞50mm，有一個(gè)以上瓣膜損害（中度或重度）或?qū)儆陲L(fēng)心病換瓣術(shù)后的，符合上述指征之一即可申請(qǐng)。180元/月參保地縣人民醫(yī)院
        17血管支架植入術(shù)后手術(shù)史；術(shù)后門診檢查、治療費(fèi)用。170元/月參保地縣人民醫(yī)院
        18甲狀腺功能亢進(jìn)              （或減退）心臟彩超及心電圖顯示心房顫動(dòng)或心力衰竭(甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病)。70元/月參保地縣人民醫(yī)院
        血清TSH增高，F(xiàn)T4減低；或血清TSH正常，F(xiàn)T4減低（垂體性甲減或下丘腦性甲減）。
        19癲癇病（難治性或遺傳性）癲癇病70元/月參保地縣人民醫(yī)院
        20帕金森氏癥帕金森氏綜合癥、帕金森病120元/月參保地縣人民醫(yī)院
        21重癥肌無(wú)力1.橫紋肌易疲勞性；
        2.藥物試驗(yàn)陽(yáng)性；
        3.電生理學(xué)特征；
        4.影像診斷：肌電圖檢查、CT或MRI等檢查。                             		70元/月參保地縣人民醫(yī)院
        22特發(fā)性紫癜1.出血癥狀：皮膚出血點(diǎn)、瘀斑和（或）粘膜出血和（或）消化道、泌尿道、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等內(nèi)臟出血癥狀。
        2.多次實(shí)驗(yàn)室檢查血小板計(jì)數(shù)減少。
        3.脾臟不腫大或僅輕度腫大。
        4.骨髓檢查巨核細(xì)胞增多或正常，有成熟障礙。
        5.以下4項(xiàng)中應(yīng)具有其中1項(xiàng)：
         （1）腎上腺糖皮質(zhì)激素治療有效；
         （2）脾切除治療有效；
         （3）抗血小板膜特異性抗體陽(yáng)性；
         （4）血小板壽命縮短。
        6.排除繼發(fā)性血小板減少癥。        		70元/月參保地縣人民醫(yī)院
        23銀屑病1.皮損特征：紅色丘疹或斑塊上覆蓋多層銀白色鱗屑，可見薄膜現(xiàn)象、點(diǎn)狀出血現(xiàn)象。皮損以軀干、四肢伸側(cè)和頭皮多見，對(duì)稱分布。                                                             2.組織病理檢查示表皮角化過(guò)度、角化不全。角質(zhì)層內(nèi)微膿瘍，棘層增厚。表皮突呈規(guī)則性向下延伸，真皮乳頭水腫呈棒狀，乳頭內(nèi)血管扭曲擴(kuò)張，血管周圍有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。300元/月參保地縣人民醫(yī)院
        24終末期腎病1.有或無(wú)慢性腎臟病史；
        2.腎小球?yàn)V過(guò)率或eGFR＜15ml/min/1.73m2，殘余腎功能每周kt/v＜2.0。        		250元/月參保地縣人民醫(yī)院
        25膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎         （嚴(yán)重肢體功能障礙）1.前一個(gè)月大多數(shù)時(shí)間有膝痛；
        2.X線示關(guān)節(jié)邊緣骨贅；
        3.關(guān)節(jié)液實(shí)驗(yàn)室檢查符合骨關(guān)節(jié)炎；
        4.年齡大于或等于40歲；
        5.晨僵小于30分鐘；
        6.關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有骨響聲。滿足1+2條或1+3+5+6條或1+4+5+6條者可診斷膝骨關(guān)節(jié)炎。        		80元/月參保地縣人民醫(yī)院
        26股骨頭壞死1.CT:有骨小島形成；
        2.MRI:T1加權(quán)像顯示袋狀低信號(hào)影或T2加權(quán)像顯示雙線征（限人工股骨頭置換術(shù)前藥物治療的患者）。        		125元/月參保地縣人民醫(yī)院
        27強(qiáng)直性脊柱炎X線CT檢查報(bào)告雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎≥Ⅱ級(jí)或單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎≥Ⅲ級(jí)。125元/月參保地縣人民醫(yī)院
        28支氣管哮喘1.反復(fù)發(fā)作性喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)
        2.發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在或彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長(zhǎng)。
        3.上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。
        4.除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽。
        5.臨床表現(xiàn)不典型者（如無(wú)明顯喘息或體征）應(yīng)有下列三項(xiàng)中至少一項(xiàng)陽(yáng)性：①支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性；②支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性；③晝夜PEF變異率≥20%。
        符合1-4條或4、5條者，可以診斷為支氣管哮喘。        		80元/月參保地縣人民醫(yī)院
        29脈管炎1.患肢有不同程度缺血癥狀或表現(xiàn)；
        2.患肢足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈或尺橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失；
        3.行血管彩超、血管造影或CTA等檢查可顯示中小動(dòng)脈多節(jié)段狹窄或閉塞。        		70元/月參保地縣人民醫(yī)院
        30腎功能不全腎功能衰竭；血肌肝（Scr）177－443umol/L。360元/月參保地縣人民醫(yī)院
        31心臟病并發(fā)心功能不全1.包括左心功能不全、右心功能不全、全心功能不全；
        2.心功能Ⅱ級(jí)以上；
        3.X線、心電圖、心臟彩超等診斷。                 		125元/月參保地縣人民醫(yī)院
        32心臟換瓣膜術(shù)后手術(shù)史；術(shù)后門診檢查、治療費(fèi)用。170元/月參保地縣人民醫(yī)院
        33白癜風(fēng)1.皮損特征：局限性色素脫失性白斑，大小不等、形態(tài)不一，境界清楚。白斑表面無(wú)鱗屑、萎縮等變化。局部毛發(fā)可變白或無(wú)變化；
        2.組織病理示表皮黑素細(xì)胞及黑素顆粒明顯減少，基底層幾乎完全缺乏多巴染色陽(yáng)性的黑素細(xì)胞。        		300元/月參保地縣人民醫(yī)院
        34慢性潰瘍性結(jié)腸炎1.糞便檢查：活動(dòng)期鏡檢可見大量紅細(xì)胞、膿細(xì)胞，還可見嗜酸性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞；隱血常陽(yáng)性；連續(xù)多次糞便檢查排除了痢疾桿菌、溶組織阿米巴滋養(yǎng)體或血吸蟲等感染；
        2.結(jié)腸鏡檢查：粘膜血管紋理模糊、紊亂或消失，粘膜充血、水腫，質(zhì)脆，有出血及膿性分泌物附著，亦常見粘膜粗糙，呈細(xì)顆粒狀；病變明顯處可見彌漫性、多發(fā)性糜爛或潰瘍；                                               3.鋇劑灌腸檢查主要改變?yōu)椋孩耪衬ご謥y和（或）顆粒樣改變；⑵腸管邊緣呈鋸齒狀或毛刺樣，腸壁有多發(fā)性小充盈缺損；⑶腸管短縮，結(jié)腸袋消失呈水管狀。        		300元/月參保地縣人民醫(yī)院
        35慢性化膿性骨髓炎X線檢查：可見骨膜下骨及骨密度增厚，骨干內(nèi)可見密度增高的死骨，邊緣不規(guī)則，與周圍有分界的透光帶，為死腔；骨干形態(tài)變粗、不規(guī)則髓腔狹小甚至消失；骨干彎曲變形，骨小梁失去正常排列，病變遠(yuǎn)側(cè)骨有不同程度的萎縮；個(gè)別發(fā)生病理性骨折；發(fā)育過(guò)程可出現(xiàn)骨干縮短或發(fā)育畸形。200元/月參保地縣人民醫(yī)院
        36大骨節(jié)病1.具有病區(qū)接觸史（6個(gè)月以上），有多發(fā)性、對(duì)稱性手指關(guān)節(jié)增粗或短指（趾）畸形等體征并排除其他相關(guān)疾病，臨床診斷為大骨節(jié)?、蚨燃耙陨系牟±?。
        2．手部或踝關(guān)節(jié)側(cè)位X線片具有大骨節(jié)病X線征象，X線診斷為大骨節(jié)病中度及以上的病例。
        同時(shí)具備以上兩條        		150元/月山醫(yī)大一院、山醫(yī)大二院、山西華晉骨科醫(yī)院
        37氟骨病1.出生并居住在地方性氟中毒病區(qū)或出生后遷居病區(qū)1年以上，頸、腰和四肢大關(guān)節(jié)疼痛，肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙以及骨和關(guān)節(jié)X線征象異常，診斷為中、重度的氟骨癥病例。
        2．流行病學(xué)及病歷資料（臨床癥狀、體征等）、專業(yè)醫(yī)師開具的診斷書。
        3．頸、腰、骨盆、四肢大關(guān)節(jié)（3個(gè)部位以上）的影像學(xué)資料（X線檢查、CT、核磁等）
        同時(shí)具備以上3條        		70元/月山醫(yī)大一院、山醫(yī)大二院、山西華晉骨科醫(yī)院
        38克山病1．在克山病病區(qū)連續(xù)生活6個(gè)月以上，具有心肌病或心功能不全的臨床表現(xiàn)。
        2．心電圖、X線胸片或心臟彩超檢查，排除包括心肌病在內(nèi)的其他心臟疾病。
        3．心功能Ⅱ級(jí)及以上者。
        同時(shí)具備以上3條        		300元/月山醫(yī)大一院、山醫(yī)大二院
        39肝硬化1.B超或CT檢查報(bào)告或肝臟組織學(xué)材料檢查提示肝硬化；
        2.上消化造影或胃鏡檢查提示有靜脈曲張；
        3.血常規(guī)和肝功能及免疫功能檢查結(jié)果符合肝硬化指征。        		420元/月武警山西總隊(duì)醫(yī)院、太鋼總院、山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、太原市人民醫(yī)院、太原市第二人民醫(yī)院、中鐵十二局集團(tuán)有限公司中心醫(yī)院、中鐵十七局集團(tuán)有限公司中心醫(yī)院、太化職工醫(yī)院、太原市和平醫(yī)院、太原市第八人民醫(yī)院、古交市中心醫(yī)院、山西煤炭中心醫(yī)院、萬(wàn)柏林區(qū)中心醫(yī)院、太原中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中化二建集團(tuán)醫(yī)院、晉西機(jī)器工業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司醫(yī)院、清徐縣人民醫(yī)院、陽(yáng)曲縣人民醫(yī)院、婁煩縣人民醫(yī)院、西山煤電集團(tuán)古交總醫(yī)院、西山煤電集團(tuán)總院、杏花嶺區(qū)中心醫(yī)院、中國(guó)人民解放軍第九八五醫(yī)院、太原市第三人民醫(yī)院
        40情感性精神障礙臨床診斷主要以病史及精神檢查為主，輔助檢查為參考HAMD（17項(xiàng)）大于或等于17分；HAMD（24項(xiàng)）大于或等于21分；狂躁量表大于或等于10分180元/月武警山西總隊(duì)醫(yī)院、太鋼總院、山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、太原市人民醫(yī)院、太原市第二人民醫(yī)院、中鐵十二局集團(tuán)有限公司中心醫(yī)院、中鐵十七局集團(tuán)有限公司中心醫(yī)院、太化職工醫(yī)院、太原市和平醫(yī)院、太原市第八人民醫(yī)院、古交市中心醫(yī)院、山西煤炭中心醫(yī)院、萬(wàn)柏林區(qū)中心醫(yī)院、太原中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中化二建集團(tuán)醫(yī)院、晉西機(jī)器工業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司醫(yī)院、清徐縣人民醫(yī)院、陽(yáng)曲縣人民醫(yī)院、婁煩縣人民醫(yī)院、西山煤電集團(tuán)古交總醫(yī)院、西山煤電集團(tuán)總院、杏花嶺區(qū)中心醫(yī)院、中國(guó)人民解放軍第九八五醫(yī)院、太原市精神病醫(yī)院
        41干燥綜合癥符合2002年干燥綜合癥國(guó)際分類（診斷）標(biāo)準(zhǔn)1、腎小管酸中毒；
        2、肺間質(zhì)病變；
        3、神經(jīng)精神病變；
        4、血細(xì)胞減少；
        5、肝功能異常；
        6、高丙種球蛋白血癥；
        7、抗SSA抗體陽(yáng)性、或抗RO抗體陽(yáng)性、或SSB抗體陽(yáng)性、或抗α-胞襯蛋白抗體陽(yáng)性、或抗線粒體抗體陽(yáng)性；
        8、抗核抗體滴度異常。1—6至少符合其中一項(xiàng)（系統(tǒng)受累）及7—8有一項(xiàng)免疫學(xué)異常即可申請(qǐng)。        		180元/月武警山西總隊(duì)醫(yī)院、太鋼總院、山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、太原市人民醫(yī)院、太原市第二人民醫(yī)院、中鐵十二局集團(tuán)有限公司中心醫(yī)院、中鐵十七局集團(tuán)有限公司中心醫(yī)院、太化職工醫(yī)院、太原市和平醫(yī)院、太原市第八人民醫(yī)院、古交市中心醫(yī)院、山西煤炭中心醫(yī)院、萬(wàn)柏林區(qū)中心醫(yī)院、太原中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中化二建集團(tuán)醫(yī)院、晉西機(jī)器工業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司醫(yī)院、清徐縣人民醫(yī)院、陽(yáng)曲縣人民醫(yī)院、婁煩縣人民醫(yī)院、西山煤電集團(tuán)古交總醫(yī)院、西山煤電集團(tuán)總院、杏花嶺區(qū)中心醫(yī)院、中國(guó)人民解放軍第九八五醫(yī)院
        42青光眼1、視神經(jīng)損害（視力、視功能、眼底彩照）
        2、視野圖改變
        3、眼壓增高（要求24小時(shí)眼壓）
        （符合其中一項(xiàng)即可申請(qǐng)）        		240元/月武警山西總隊(duì)醫(yī)院、太鋼總院、山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、太原市人民醫(yī)院、太原市第二人民醫(yī)院、中鐵十二局集團(tuán)有限公司中心醫(yī)院、中鐵十七局集團(tuán)有限公司中心醫(yī)院、太化職工醫(yī)院、太原市和平醫(yī)院、太原市第八人民醫(yī)院、古交市中心醫(yī)院、山西煤炭中心醫(yī)院、萬(wàn)柏林區(qū)中心醫(yī)院、太原中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中化二建集團(tuán)醫(yī)院、晉西機(jī)器工業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司醫(yī)院、清徐縣人民醫(yī)院、陽(yáng)曲縣人民醫(yī)院、婁煩縣人民醫(yī)院、西山煤電集團(tuán)古交總醫(yī)院、西山煤電集團(tuán)總院、杏花嶺區(qū)中心醫(yī)院、中國(guó)人民解放軍第九八五醫(yī)院、山西省眼科醫(yī)院
        43冠心病未行支架術(shù)或搭橋術(shù)1.冠脈造影顯示多支病變（二支或三支近中段狹窄≥75%）；
        2.單支近端≥80%狹窄；
        3.左主干病變狹窄≥50%。
        符合其中一項(xiàng)即可申請(qǐng)（并附冠脈造影示意圖）        		210元/月武警山西總隊(duì)醫(yī)院、太鋼總院、山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、太原市人民醫(yī)院、太原市第二人民醫(yī)院、中鐵十二局集團(tuán)有限公司中心醫(yī)院、中鐵十七局集團(tuán)有限公司中心醫(yī)院、太化職工醫(yī)院、太原市和平醫(yī)院、太原市第八人民醫(yī)院、古交市中心醫(yī)院、山西煤炭中心醫(yī)院、萬(wàn)柏林區(qū)中心醫(yī)院、太原中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中化二建集團(tuán)醫(yī)院、晉西機(jī)器工業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司醫(yī)院、清徐縣人民醫(yī)院、陽(yáng)曲縣人民醫(yī)院、婁煩縣人民醫(yī)院、西山煤電集團(tuán)古交總醫(yī)院、西山煤電集團(tuán)總院、杏花嶺區(qū)中心醫(yī)院、中國(guó)人民解放軍第九八五醫(yī)院
        44再生障礙性貧血1.全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞百分?jǐn)?shù)<0.01,淋巴細(xì)胞比例增高；
        2.骨髓多部位增生減低或重度減低，造血細(xì)胞減少，非造血細(xì)胞比例增高，骨髓小?？仗摚ü撬杌顧z可見造血細(xì)胞組織均勻減少）；
        符合以上條件并排除引起全血細(xì)胞減少的其他疾病。        		420元/月武警山西總隊(duì)醫(yī)院、太鋼總院、山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、太原市人民醫(yī)院、太原市第二人民醫(yī)院、中鐵十二局集團(tuán)有限公司中心醫(yī)院、中鐵十七局集團(tuán)有限公司中心醫(yī)院、太化職工醫(yī)院、太原市和平醫(yī)院、太原市第八人民醫(yī)院、古交市中心醫(yī)院、山西煤炭中心醫(yī)院、萬(wàn)柏林區(qū)中心醫(yī)院、太原中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中化二建集團(tuán)醫(yī)院、晉西機(jī)器工業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司醫(yī)院、清徐縣人民醫(yī)院、陽(yáng)曲縣人民醫(yī)院、婁煩縣人民醫(yī)院、西山煤電集團(tuán)古交總醫(yī)院、西山煤電集團(tuán)總院、杏花嶺區(qū)中心醫(yī)院、中國(guó)人民解放軍第九八五醫(yī)院
        45下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥1.血管腔內(nèi)治療或搭橋術(shù)后，
        2.血管彩超ABI≤0.7
        （符合其中一項(xiàng)即可申請(qǐng)）        		170元/月武警山西總隊(duì)醫(yī)院、太鋼總院、山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、太原市人民醫(yī)院、太原市第二人民醫(yī)院、中鐵十二局集團(tuán)有限公司中心醫(yī)院、中鐵十七局集團(tuán)有限公司中心醫(yī)院、太化職工醫(yī)院、太原市和平醫(yī)院、太原市第八人民醫(yī)院、古交市中心醫(yī)院、山西煤炭中心醫(yī)院、萬(wàn)柏林區(qū)中心醫(yī)院、太原中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中化二建集團(tuán)醫(yī)院、晉西機(jī)器工業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司醫(yī)院、清徐縣人民醫(yī)院、陽(yáng)曲縣人民醫(yī)院、婁煩縣人民醫(yī)院、西山煤電集團(tuán)古交總醫(yī)院、西山煤電集團(tuán)總院、杏花嶺區(qū)中心醫(yī)院、中國(guó)人民解放軍第九八五醫(yī)院
        46戈謝病適用于確診為非神經(jīng)病變型（I型）和慢性神經(jīng)病變性（III型）戈謝病且有顯著非神經(jīng)系統(tǒng)病變臨床表現(xiàn)的患者長(zhǎng)期酶替代療法使用注射用伊米苷酶（思而贊）。見備注山醫(yī)大二院、山西省兒童醫(yī)院
        47龐貝病用于龐貝病（酸性a葡萄糖苷酶 （GAA）缺乏癥）患者使用注射用阿糖苷酶α（美而贊 ）的治療。見備注山醫(yī)大一院、山西省兒童醫(yī)院
        48血友病1、凝血因子Ⅷ促凝活性（FⅧ：C）減少，診斷血友病甲；
        2、凝血因子Ⅸ促凝活性（FⅨ：C）減少，診斷血友病乙。        		"三個(gè)目錄"范圍內(nèi)的，屬疾病支付范圍門診醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付75%，個(gè)人自付25%，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)上傳醫(yī)療費(fèi)用，即時(shí)結(jié)算。山西省婦幼保健院、山西省人民醫(yī)院、山醫(yī)大一院、山醫(yī)大二院、山西省腫瘤醫(yī)院、山西省中醫(yī)院、山西白求恩醫(yī)院、太原市中心醫(yī)院
        49慢性白血病惡性腫瘤化療"三個(gè)目錄"范圍內(nèi)的，屬疾病支付范圍門診醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付75%，個(gè)人自付25%，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)上傳醫(yī)療費(fèi)用，即時(shí)結(jié)算。山西省婦幼保健院、山西省人民醫(yī)院、山醫(yī)大一院、山醫(yī)大二院、山西省腫瘤醫(yī)院、山西省中醫(yī)院、山西白求恩醫(yī)院、太原市中心醫(yī)院
        50真性紅細(xì)胞增多癥（PV）1．紅細(xì)胞容量大于正常預(yù)期值的25％以上，或男性HCT>0．60、女性HCT＞0．56；
        2．可觸及或B超提示脾大；
        3．造血細(xì)胞存在JAK2／V617F突變或其他細(xì)胞遺傳學(xué)異常（BCR／ABL除外)；
        4．無(wú)引起繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥的病因。
        滿足以上1－4條并需要臨床治療的        		"三個(gè)目錄"范圍內(nèi)的，屬疾病支付范圍門診醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付75%，個(gè)人自付25%，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)上傳醫(yī)療費(fèi)用，即時(shí)結(jié)算。山醫(yī)大一院、山醫(yī)大二院、山西省人民醫(yī)院、山西省腫瘤醫(yī)院、太原市中心醫(yī)院、山西省中醫(yī)院、山西白求恩醫(yī)院
        51原發(fā)性血小板增多癥（ET)1．臨床癥狀表現(xiàn)為出血或血栓形成；
        2．血小板持續(xù)大于450x109／L；
        3．骨髓以成熟的巨核細(xì)胞增生為主；
        4．除外骨髓增生異常綜合征（MDS）及其他骨髓性疾?。≒V、PMF、CML等）；
        5．JAK2／V617F基因或其他克隆表達(dá)，除外繼發(fā)性血小板增多癥。
        滿足以上1－5條并需要臨床治療的。        		"三個(gè)目錄"范圍內(nèi)的，屬疾病支付范圍門診醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付75%，個(gè)人自付25%，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)上傳醫(yī)療費(fèi)用，即時(shí)結(jié)算。山醫(yī)大一院、山醫(yī)大二院、山西省人民醫(yī)院、山西省腫瘤醫(yī)院、太原市中心醫(yī)院、山西省中醫(yī)院、山西白求恩醫(yī)院
        52原發(fā)性骨髓纖維化（PMF）1．臨床以巨脾為主要特征；
        2．骨髓活檢可見巨核細(xì)胞增生及異型性表現(xiàn)，通常伴隨網(wǎng)硬蛋白和（或）膠原纖維化；
        3．Ph染色體陰性，不符合PV、CML、MDS或其他髓系腫瘤表現(xiàn)；
        4．存在JAK2／V617F或其他克隆性標(biāo)記如MPL、W515K/L；或不存在克隆性標(biāo)記，也不存在繼發(fā)性骨髓纖維化的疾?。?br />5．外周血出現(xiàn)幼紅、幼粒細(xì)胞；
        6．血清乳酸脫氫（LDH）水平增高；
        7．貧血；
        8．脾大。
        滿足以上1－4條同時(shí)具備5－8中的任意兩條并需要臨床治療的。        		"三個(gè)目錄"范圍內(nèi)的，屬疾病支付范圍門診醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付75%，個(gè)人自付25%，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)上傳醫(yī)療費(fèi)用，即時(shí)結(jié)算。山醫(yī)大一院、山醫(yī)大二院、山西省人民醫(yī)院、山西省腫瘤醫(yī)院、太原市中心醫(yī)院、山西省中醫(yī)院、山西白求恩醫(yī)院
        53惡性腫瘤化療惡性腫瘤需要化學(xué)藥物治療"三個(gè)目錄"范圍內(nèi)的，屬疾病支付范圍門診醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付75%，個(gè)人自付25%，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)上傳醫(yī)療費(fèi)用，即時(shí)結(jié)算。山西省婦幼保健院、山西省中西結(jié)合醫(yī)院、古交市中心醫(yī)院、清徐縣人民醫(yī)院 、陽(yáng)曲縣人民醫(yī)院、婁煩縣人民醫(yī)院、西山煤電集團(tuán)古交礦區(qū)總醫(yī)院 、西山煤電集團(tuán)總醫(yī)院、山西省人民醫(yī)院、山醫(yī)大一院、山醫(yī)大二院、山西省腫瘤醫(yī)院、山西省中醫(yī)院、山西白求恩醫(yī)院、太原市中心醫(yī)院
        54腎功能衰竭后的血液透析(含腹膜透析）慢性腎功能衰竭"三個(gè)目錄"范圍內(nèi)的，屬疾病支付范圍門診醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付75%，個(gè)人自付25%，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)上傳醫(yī)療費(fèi)用，即時(shí)結(jié)算。山西省人民醫(yī)院、山醫(yī)一院、山醫(yī)二院、解放軍九八五醫(yī)院、山西省中醫(yī)院、山西白求恩醫(yī)院、太原市中心醫(yī)院、武警總隊(duì)醫(yī)院、太鋼總院、山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、太原市人民醫(yī)院、太原市第二人民醫(yī)院、鐵十二局中心醫(yī)院、太原市和平醫(yī)院、山西省第二人民醫(yī)院、山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、山西煤炭中心醫(yī)院、中化二建集團(tuán)醫(yī)院、清徐縣人民醫(yī)院、西山煤電集團(tuán)古交礦區(qū)總醫(yī)院、中鐵十七局集團(tuán)有限公司中心醫(yī)院、太原市第七人民醫(yī)院、西山煤電（集團(tuán)）職工總醫(yī)院、陽(yáng)曲縣人民醫(yī)院、山西和濟(jì)腎臟病醫(yī)院、太原康乃馨血液透析中心、太原昊通晟達(dá)血液透析中心
        55惡性腫瘤放療惡性腫瘤需要放射治療"三個(gè)目錄"范圍內(nèi)的，屬疾病支付范圍門診醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付75%，個(gè)人自付25%，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)上傳醫(yī)療費(fèi)用，即時(shí)結(jié)算。開展放療科室的定點(diǎn)醫(yī)院
        56臟器移植后服用抗排異藥（包括骨髓和造血干細(xì)胞移植后使用抗排斥免疫調(diào)節(jié)劑）器官移植手術(shù)后需要長(zhǎng)期服用抗排異藥"三個(gè)目錄"范圍內(nèi)的，屬疾病支付范圍門診醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付75%，個(gè)人自付25%，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)上傳醫(yī)療費(fèi)用，即時(shí)結(jié)算。山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院、武警山西總隊(duì)醫(yī)院、太原市中心醫(yī)院、山西省第二人民醫(yī)院、山西和濟(jì)腎臟病醫(yī)院、山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
        57丙型肝炎門診治療丙型肝炎診斷明確，且符合以下條件：①住院時(shí)或住院前2個(gè)月內(nèi)丙型肝炎R(shí)NA測(cè)定的化驗(yàn)單；②已經(jīng)申請(qǐng)過(guò)一個(gè)療程（六個(gè)月）的，需再申請(qǐng)一個(gè)療程時(shí)，要求提供最近一個(gè)月內(nèi)的丙型肝炎R(shí)NA測(cè)定的化驗(yàn)。"三個(gè)目錄"范圍內(nèi)的，屬疾病支付范圍門診醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付75%，個(gè)人自付25%，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)上傳醫(yī)療費(fèi)用，即時(shí)結(jié)算。太原市第三人民醫(yī)院
        1、適用范圍
        參加太原市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的建檔立卡人員。
        2、申請(qǐng)病種
        目前，我市建檔立卡貧困人口門診慢性病病種為57種，參保人員可申請(qǐng)1種或2種以上門診慢性病。統(tǒng)籌基金定額支付的門診慢性病為序號(hào)1-45病種；統(tǒng)籌基金非定額支付的門診慢性病為序號(hào)46-57病種。
        3、如何申辦
        建檔立卡參?；颊呖呻S時(shí)到有認(rèn)定資格的定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？粕陥?bào)。申報(bào)時(shí)需持相關(guān)證件（身份證或社?？ǎ峁┒?jí)以上（含二級(jí)）醫(yī)院診斷證明、門診病歷及相關(guān)檢查檢驗(yàn)報(bào)告（能夠證明病情，且符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的，可不再提供住院病歷復(fù)印件）。
        4、待遇享受
        （1）定額門診慢性病待遇享受：凡具備享受門診慢性病統(tǒng)籌支付待遇的參?；颊撸谒J(rèn)定醫(yī)院享受待遇外，可再根據(jù)本人意愿任選一所定點(diǎn)醫(yī)院或定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)享受門診慢性病待遇，選定后，原則上半年內(nèi)不變動(dòng)。 對(duì)患有序號(hào)1-35的門診慢性病的農(nóng)村建檔立卡貧困參保居民，醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的門診費(fèi)用按病種月支付限額由醫(yī)?；?00%支付。序號(hào)36-45的病種統(tǒng)籌支付額度為所購(gòu)藥品的80%，另20%由參保患者自付。經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?；鸢匆?guī)定支付后，個(gè)人自付合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)10000元以上的，由大病保險(xiǎn)按規(guī)定賠付。
        （2）非定額門診慢性病待遇享受：參保患者選定一所定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行治療并享受相應(yīng)待遇，一年內(nèi)不能變更?？蓤?bào)銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人不再承擔(dān)起付線，乙類項(xiàng)目不再承擔(dān)自付部分，統(tǒng)籌基金支付75%，個(gè)人自負(fù)25%。經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保基金按規(guī)定支付后，個(gè)人自付合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)10000元以上的，由大病保險(xiǎn)按規(guī)定賠付。                                                                                                                （3）非定額門診慢性?。ê币姴。ㄐ蛱?hào)46-47號(hào)）只可在認(rèn)定醫(yī)院享受待遇，可報(bào)銷范圍內(nèi)，由大病保險(xiǎn)在年度最高支付限額內(nèi)按50%比例報(bào)銷（不設(shè)起付線），超過(guò)大病保險(xiǎn)年度最高支付限額的費(fèi)用由專項(xiàng)救助支付60%，參?；颊甙丛孪硎艽觥?br />5、費(fèi)用結(jié)算
        (1)門診慢性病參保患者不能提前結(jié)算次月費(fèi)用，不得超出定額，余額可累計(jì)，可以追溯結(jié)算之前月費(fèi)用，每年12月25日前將所需藥品及治療費(fèi)用結(jié)算完畢，跨年度不再結(jié)算。
        (2)認(rèn)定兩種以上門診慢性病待遇的參?；颊撸床》N定額標(biāo)準(zhǔn)分別享受。
        (3)對(duì)特殊病種，門診慢性病參保患者須經(jīng)認(rèn)定醫(yī)院同意可以到相關(guān)醫(yī)院進(jìn)行治療，治療結(jié)束后回認(rèn)定醫(yī)院進(jìn)行結(jié)算。
        (4)門診慢性病參?；颊咴诙c(diǎn)醫(yī)院或定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)行及時(shí)結(jié)算。醫(yī)療費(fèi)用實(shí)時(shí)上傳，太原市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心和大病保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)院按月結(jié)算。
            
        
    
   
         本文標(biāo)簽：  太原市  醫(yī)院  山西省  人民醫(yī)院  參保  
        

    
        
      
      
    
        
    
         
        
    
    
        
      
        
        
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