新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號(hào)流程
2023-01-31
更新時(shí)間:2022-09-21 14:02:23作者:智慧百科
報(bào)銷范圍:成都少兒互助金門診費(fèi)用、住院費(fèi)用等都可以進(jìn)行報(bào)銷
注意:城鄉(xiāng)居民醫(yī)保不予支付范圍是?
?在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)用材料目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)范圍以外的醫(yī)療費(fèi)用。
?除急救、搶救外在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的醫(yī)療費(fèi)用。
?因吸毒、打架斗毆、違法犯罪等造成傷害的醫(yī)療費(fèi)用。
?因美容矯形、生理缺陷(學(xué)生兒童先天性疾病除外)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
?因自傷、自殘、醉酒、戒毒、性傳播疾病(艾滋病除外)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
?第三方責(zé)任等引發(fā)的非疾病醫(yī)療費(fèi)用。
?在港澳臺(tái)地區(qū)和境外發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
?因交通事故、醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
交通事故能提供公安交通管理部門出具的肇事方逃逸或無第三方責(zé)任人的相關(guān)證明,且沒有獲得相關(guān)賠償或補(bǔ)償?shù)?,其在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可列入統(tǒng)籌基金支付范圍。
報(bào)銷金額
1、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診費(fèi)用報(bào)銷比例是多少?
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在門診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)(一般是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)發(fā)生的符合門診統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費(fèi)用,由門診統(tǒng)籌基金按60%的比例支付,一個(gè)保險(xiǎn)有效期內(nèi)報(bào)銷不超過200元。
大學(xué)生參保人
針對(duì)大學(xué)生在首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)(一般是校醫(yī)院)的首診門診費(fèi)用可以報(bào)銷60%,一個(gè)保險(xiǎn)有效期內(nèi)報(bào)銷不超過500元。
大學(xué)生因外傷發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的門診醫(yī)療費(fèi),50元以上部分按90%報(bào)銷,一個(gè)保險(xiǎn)有效期內(nèi)報(bào)銷外傷門診醫(yī)療費(fèi)最高不超過800元。
2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院待遇標(biāo)準(zhǔn)如何?
1、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)
2、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)
3、大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)
3、異地就醫(yī)
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人未辦理跨省異地就醫(yī)備案登記,跨省住院報(bào)銷比例是多少?
按照成都市異地就醫(yī)管理相關(guān)規(guī)定,應(yīng)當(dāng)辦理跨省異地就醫(yī)備案登記和異地轉(zhuǎn)診備案登記的參保人員,未辦理備案登記在跨省異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的非急救搶救住院醫(yī)療費(fèi)用和辦理了備案登記在備案地以外的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的非急救搶救住院醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例按照以下規(guī)定執(zhí)行:
?城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為800元;
?城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例按照成都市同級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)各繳費(fèi)檔次下降10%;
?大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷比例各繳費(fèi)檔次下降10%;
?城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例不變。
注:
1.我市參保人員在四川省內(nèi)、重慶市施行異地就醫(yī)免備案。
2.在疫情期間,未辦理跨省異地就醫(yī)備案的,起付線和報(bào)銷比例與本市同級(jí)別醫(yī)院一致。