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　　肇慶醫(yī)保異地就醫(yī)報銷起付標準及支付比例

　　一、起付標準

　　1.市外轉診/自主選擇市外就醫(yī)：起付標準為市內同級定點醫(yī)療機構起付線標準的120%。

　　一級定點醫(yī)療機構(含未定級的醫(yī)療機構)480元/次

　　二級定點醫(yī)療機構960元/次

　　三級定點醫(yī)療機構1440元/次

　　2.已辦理備案的異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、異地急診人員：按市內同級別定點醫(yī)療機構的起付標準。

　　一級定點醫(yī)療機構(含未定級的醫(yī)療機構)400元/次

　　二級定點醫(yī)療機構800元/次

　　三級定點醫(yī)療機構1200元/次

　　二、支付比例

　　1.已辦理備案的異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、異地急診人員：按市內同級別定點醫(yī)療機構的支付比例核報。

　　一級及以下定點醫(yī)療機構為在職職工65%、退休人員70%

　　二級定點醫(yī)療機構為在職職工60%、退休人員65%

　　三級定點醫(yī)療機構為在職職工55%、退休人員60%

　　2.已辦理異地就醫(yī)備案的參保人按規(guī)定轉診或不按規(guī)定轉診到備案城市以外的城市住院及門診特定病種就醫(yī)(含回到本市門診特定病種就醫(yī))：

　　(1)按規(guī)定辦理轉診手續(xù)到市外就醫(yī)的：

　　一級及以下定點醫(yī)療機構為在職職工55%、退休人員60%

　　二級定點醫(yī)療機構為在職職工50%、退休人員55%

　　三級定點醫(yī)療機構為在職職工45%、退休人員50%

　　(2)未按規(guī)定辦理轉診手續(xù)到市外就醫(yī)的：

　　一級及以下定點醫(yī)療機構為在職職工35%、退休人員40%

　　二級定點醫(yī)療機構為在職職工30%、退休人員35%

　　三級定點醫(yī)療機構為在職職工25%、退休人員30%

　　(3)到非定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(急診搶救除外)：

　　不予報銷

　　【拓展閱讀】

　　異地就醫(yī)