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2023-01-31
常州職工醫(yī)保門診慢性病待遇支付政策
更新時間：2022-09-21 16:57:33作者：智慧百科
常州職工醫(yī)保門診慢性病病種范圍：
高血壓（Ⅱ、Ⅲ期）、糖尿病、腦卒中合并器官功能障礙、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、風濕性心臟病、肺源性心臟病、類風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、克羅恩病、慢性肝炎（中、重度）、慢性腎炎(中、重度)、帕金森氏綜合癥、惡性腫瘤。
常州職工醫(yī)保如何享受普通門診統(tǒng)籌？
首診機構：屬于基層醫(yī)療機構的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室。轉診機構：由首診醫(yī)療機構負責轉診到指定的一家二級或三級醫(yī)療機構。
友情提示：參保人員辦理轉診手續(xù)到某一家轉診機構后，以后長期固定在該轉診機構就醫(yī)的，無需每次就醫(yī)前再辦理轉診手續(xù)，期間一旦到其他醫(yī)療機構就醫(yī)刷卡結算，該次轉診周期自動終止。
參保人員急診搶救、在本市指定專科醫(yī)療機構中指定?？崎T診就醫(yī)、未成年居民和高校大學生就醫(yī)、異地就醫(yī)參保人員在異地就醫(yī)的，不受首、轉診制度的限制。
常州職工醫(yī)保門診慢性病待遇支付標準：
享受慢性病待遇的參保人員，持本人社會保障卡在定點醫(yī)藥機構就醫(yī)購藥時，發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用（指慢性病病種藥品目錄文件規(guī)定范圍內(nèi)產(chǎn)生的藥品費用，按門診慢性病待遇支付標準支付。
4種病種具體支付比例和支付限額如下：
注：合規(guī)藥品費用指慢性病病種藥品目錄文件規(guī)定范圍內(nèi)產(chǎn)生的藥品費用。
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