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　　參保人可選擇線上辦理或現(xiàn)場辦理兩種途徑。（線上辦理預(yù)審?fù)ㄟ^后，需遞交/郵寄資料至選擇的醫(yī)保經(jīng)辦大廳）

　　辦理?xiàng)l件

　?。ㄒ唬┓袭惖鼐歪t(yī)政策規(guī)定的基本醫(yī)療費(fèi)用。

　　（二）因待遇追溯、醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)故障等客觀原因未能在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡稱“定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”）正常記賬結(jié)算的基本醫(yī)療費(fèi)用。

　?。ㄈ﹨⒈Ｈ艘蚧疾〖痹\或搶救，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診留觀或住院（含與當(dāng)次住院同一診療過程的住院前搶救發(fā)生的門診費(fèi)用）發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用。

　?。ㄋ模┓厢t(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的其他特殊情況。

　　所需材料

　?。ㄒ唬﹨⒈Ｈ擞行矸葑C件或醫(yī)保電子憑證（若非參保人或監(jiān)護(hù)人代為辦理，需同時(shí)提供代辦人（或單位經(jīng)辦人）身份證原件及委托書（或）介紹信）。

　　（二）財(cái)稅部門印制的醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)或發(fā)票原件（須加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)業(yè)務(wù)專用章），或符合財(cái)稅部門規(guī)定的電子票據(jù)。

　　（三）醫(yī)療費(fèi)用開支明細(xì)匯總清單（含參保人基本信息、就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息、項(xiàng)目名稱、藥品劑型及劑量、規(guī)格及項(xiàng)目單價(jià)等；加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷檔案管理專用章，或加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)專用章）

　?。ㄋ模┏鲈盒〗Y(jié)或住院病案首頁復(fù)印件（需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷檔案管理專用章，或加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)專用章）

　　（五）承諾書（需根據(jù)不同情形提供相應(yīng)的承諾書：①外傷費(fèi)用但無法證明無他方責(zé)任；②無法提供發(fā)票原件；③新生兒待遇追溯發(fā)票非新生兒姓名且未提供出生證明；④學(xué)生異地就醫(yī)未提供學(xué)校出具的休假休學(xué)證明、戶籍信息、父母現(xiàn)居住地相關(guān)證明資料。）

　?。┖戏ㄓ行У呢?zé)任比例認(rèn)定材料（報(bào)銷費(fèi)用涉及第三人部分責(zé)任時(shí)提供，包括交警事故認(rèn)定書、法院判決書、調(diào)解協(xié)議書等公檢法部門出具的相關(guān)證明材料）

　　溫馨提示

　?。ㄒ唬﹨⒈Ｈ藛T在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，原則上均可在醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接記賬或補(bǔ)記賬結(jié)算；若因客觀原因未能記賬結(jié)算的，請按醫(yī)療機(jī)構(gòu)指引辦理零星報(bào)銷手續(xù)。

　?。ǘV州市已全面開通省內(nèi)、外異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算，已辦理異地就醫(yī)備案的廣州市參保人（異地急診住院可于出院前辦理），可在出院時(shí)直接結(jié)算相關(guān)住院費(fèi)用（省外住院就醫(yī)需持本人社?？ńY(jié)算），無需個(gè)人墊付醫(yī)療費(fèi)用后辦理報(bào)銷手續(xù)。若有疑問或直接結(jié)算遇到問題的，可直接與廣州市醫(yī)保中心聯(lián)系處理，或撥打020-12345咨詢反饋。

　?。ㄈ﹨⒈Ｈ藛T應(yīng)在結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用后及時(shí)到本市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理零星醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷手續(xù)，超過1年未辦理零星醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷手續(xù)的，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付，因不可抗力或存在法律糾紛等特殊情況的除外。

　?。ㄋ模┽t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)參保人員申報(bào)符合規(guī)定的基本醫(yī)療費(fèi)用，按規(guī)定審核后，應(yīng)當(dāng)由社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用，在30個(gè)工作日內(nèi)撥付給參保人員，需進(jìn)一步核實(shí)的，申報(bào)醫(yī)療費(fèi)審核撥付時(shí)間可再適當(dāng)延長，但最長不超過60個(gè)工作日。

　?。ㄎ澹┝阈菆?bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用原則上通過社保卡服務(wù)銀行撥付到參保人員社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)憑證中的個(gè)人銀行結(jié)算賬戶。屬于以下情形的，可根據(jù)《零星醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷撥付賬戶修改申請表》原件及賬戶信息復(fù)印件修改撥付賬戶：

　　1．參保人已終止參保且醫(yī)療保險(xiǎn)憑證賬戶銷戶（遺失或未激活社保卡金融賬戶）的，可由參保人（或其監(jiān)護(hù)人或法定繼承人）提供現(xiàn)場簽名確認(rèn)的書面申請，將醫(yī)療費(fèi)撥付到參保人本人在廣州市開設(shè)的其它銀行賬戶。

　　2．參保人死亡且醫(yī)療保險(xiǎn)憑證賬戶銷戶（遺失或未激活社?？ń鹑谫~戶），需撥付到遺產(chǎn)繼承人銀行賬戶的，應(yīng)提供有關(guān)公證書；如果繼承人有多個(gè)的，須指定其中一人作為收款人。

　　3．參保單位為參保人墊付醫(yī)療費(fèi)的，由參保單位(加蓋公章)以及參保人本人簽名確認(rèn)的《申請表》，可將醫(yī)療費(fèi)撥付至單位賬戶。

　　4．定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因政策規(guī)定等特殊原因?yàn)閰⒈Ｈ巳~墊付醫(yī)療費(fèi)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)（加蓋公章）以及參保人本人簽名確認(rèn)的《申請表》，可將醫(yī)療費(fèi)撥付至醫(yī)療機(jī)構(gòu)在市醫(yī)保中心登記的醫(yī)療費(fèi)結(jié)算賬戶。

　　5．因客觀原因不能激活社?？安荒芑貜V州提取個(gè)人零報(bào)賬戶資金的異地就醫(yī)人員，撥入本人在廣州開立的其他銀行賬戶，開戶行應(yīng)為醫(yī)保協(xié)議銀行(光大銀行,廣州銀行,廣發(fā)銀行,農(nóng)業(yè)銀行,中國銀行,工商銀行,農(nóng)商銀行,招商銀行,交通銀行,建設(shè)銀行,郵儲(chǔ)銀行)。

　　網(wǎng)上辦理（相關(guān)界面顯示僅供參考，請以實(shí)際系統(tǒng)顯示為準(zhǔn)。）

　　（一）通過廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)辦理

　　1．登錄“廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”。http://www.gdzwfw.gov.cn/

　　2.點(diǎn)擊“切換區(qū)域和部門”，選擇“廣州市-市醫(yī)保局”

　　3.在搜索欄搜索“門診費(fèi)用報(bào)銷”

　　4.辦事站點(diǎn)選擇“廣州市”（請勿選擇到區(qū)），并根據(jù)不同的情形選擇具體業(yè)務(wù)情形，點(diǎn)擊“在線辦理”。

　　5.辦理情形選擇具體需要辦理的業(yè)務(wù)情形，下載相關(guān)材料范本或空表。

　　6．非參保人本人申請的，在相應(yīng)辦理情形信息錄入界面中的申請主體信息應(yīng)填寫申請辦理此項(xiàng)業(yè)務(wù)的參保人信息。

　　7．在上傳資料界面，將所需要的資料照片或掃描件按要求進(jìn)行上傳。

　　8．在辦理方式選擇界面，根據(jù)申請人參保所在區(qū)選擇“大廳辦理”及“大廳取件”的服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)（后續(xù)在選擇的網(wǎng)點(diǎn)遞交資料），點(diǎn)擊“確認(rèn)提交”完成業(yè)務(wù)辦理。

　　9．根據(jù)預(yù)受理結(jié)果完善申請資料或遞交（郵寄）資料 。