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2023-01-31
成都異地就醫(yī)省內免備案之支付類別解讀
更新時間：2022-03-23 13:05:04作者：佚名
政策規(guī)定：明確了免備案支付類別。異地就醫(yī)免備案主要包括普通住院、普通門診、藥店購藥、城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌和門診特殊疾病等支付類別。按照國家醫(yī)保局規(guī)定，結合成都市門診特殊疾病政策及管理實際情況，選擇及變更門診特殊疾病治療機構需進行報備。
省內異地就醫(yī)免備案的支付類別為：普通住院、普通門診、藥店購藥、城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌、門診特殊疾病
問：為啥門診特殊疾病免備案，但是選擇或變更治療機構還是要報備?
答：按照國家醫(yī)保局的相關文件及系統(tǒng)規(guī)范，以及成都的門診特殊疾病政策及管理要求，在異地進行門診特殊疾病治療的，可以免備案，但是選擇或變更治療機構要先報備。
門診特殊疾病異地就醫(yī)直接結算的前提都是要先在參保所屬醫(yī)保經(jīng)辦機構認定成功后才行哈!
門診特殊疾病異地就醫(yī)直接結算流程↓
01在成都市門特認定機構/參保所屬醫(yī)保經(jīng)辦機構認定
02報備選擇/變更的門特治療機構
03在就醫(yī)地開通異地就醫(yī)直接結算的門特治療機構聯(lián)網(wǎng)結算
當然，如果沒有在異地聯(lián)網(wǎng)直接結算的門診特殊疾病費用，也是可以墊付后回參保所屬醫(yī)保經(jīng)辦機構零星報銷的。省內墊付后拿回來報銷的門特費用，還是不得降低報銷比例和提高門檻費!