新疆婦幼保健院入園體檢預約掛號流程
2023-01-31
長沙市特殊病種門診醫(yī)保支付標準（職工+居民）
更新時間：2022-09-22 16:01:31作者：智慧百科
長沙市特殊病種門診醫(yī)保支付標準（職工+居民）
更新時間：2022年9月22日
序號 | 特殊病種名稱 | 限額標準 (元/月) | 職工醫(yī)?；鹬Ц侗壤?/span> | 居民醫(yī)保基金支付比例 | 有效期 | |||
1 | 惡性腫瘤門診康復治療 | 350 | 80% | 70% | 兩年 | |||
惡性腫瘤門診放療及化療 | 符合醫(yī)療保險政策的醫(yī)療費用。 | 90% | 70% | 不超一年 | ||||
2 | 慢性腎功能衰竭(門診透析治療) | 血透輕度 （＜10次/月） | 4650 | 90% | 80% | 兩年 | ||
血透中度 （10—11次/月） | 5550 | |||||||
血透重度 （≥12次/月） | 6450 | |||||||
腹透 | 6250 | 90% | 80% | 兩年 | ||||
腸透 | 3500 | 90% | 70% | 兩年 | ||||
口服透 | 3500 | 90% | 70% | 兩年 | ||||
3 | 肝臟、腎臟、心臟、造血干細胞、肺部、心肺聯(lián)合移植術后的抗排異治療 | 半年內(nèi) | 5000 | 90% | 70% | 半年 | ||
半年后 | 5000 | 兩年 | ||||||
4 | 高血壓病Ⅲ期(有心、腦、腎、眼并發(fā)癥之一) | 260 | 80% | 70% | 六年 | |||
5 | 糖尿病(合并感染或有心、腎、眼、神經(jīng)病變之一) | 300 | 80% | 70% | 六年 | |||
6 | 冠心病 | 260 | 80% | 70% | 六年 | |||
7 | 腦血管意外(包括腦出血、腦梗塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血)后遺癥康復治療 | 200 | 80% | 70% | 六年 | |||
8 | 血友病 | 非急性期每月限額260元 | 80% | 70% | 六年 | |||
急性出血期間按規(guī)定范圍的實際發(fā)生額 | 90% |
六年 | ||||||
9 | 精神分裂癥及情感性精神病 | 500 | 100% | 100% | 六年 | |||
10 | 肺結核 | 200 | 80% | 70% | 兩年 | |||
11 | 系統(tǒng)性紅斑狼瘡(有心、肺、腎、腦及血液系統(tǒng)并發(fā)癥之一) | 300 | 80% | 70% |
六年 | |||
12 | 慢性再生障礙性貧血 | 300 | 80% | 70% | 六年 | |||
13 | 肝硬化 | 200 | 80% | 70% | 六年 | |||
14 | 苯丙酮尿癥(PKU 限0-14 歲) | PKU：1000（含門診檢查費用及治療用低苯丙氨酸食品費用） |
| 70% |
六年 | |||
BH4D：1250（含門診檢查費用、專用藥品費用、所需特殊奶粉費用） |
|
六年 | ||||||
15 | 帕金森氏病 | 350 | 80% | 70% | 六年 | |||
16 | 肺心病(出現(xiàn)右心衰者) | 200 | 80% | 70% | 六年 | |||
17 | 風濕性心臟病(心功能Ⅲ級) | 200 | 80% | 70% | 六年 | |||
18 | 哮喘或喘息性支氣管炎 | 260 | 80% | 70% | 六年 | |||
19 | 類風濕性關節(jié)炎 | 200 | 80% | 70% | 六年 | |||
20 | 慢性活動性肝炎 | 200 | 80% | 70% | 兩年 | |||
21 | 原發(fā)性血小板減少性紫癜 | 200 | 80% | 70% | 六年 | |||
22 | 多發(fā)性硬化癥 | 200 | 80% | 70% | 六年 | |||
23 | 重癥肌無力 | 300 | 80% | 70% | 六年 | |||
24 | 肝豆狀核變性 | 300 | 80% | 70% | 六年 | |||
25 | 多發(fā)性骨髓瘤 | 350 | 80% | 70% | 兩年 | |||
26 | 系統(tǒng)性硬化癥 | 350 | 80% | 70% | 六年 | |||
27 | 中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病 | 300 | 80% | 70% | 六年 | |||
28 | 垂體瘤 | 400 | 80% | 70% | 六年 | |||
29 | 克隆病 | 300 | 80% | 70% | 六年 | |||
30 | 癲癇 | 200 | 100% | 100% | 六年 | |||
31 | 慢性心力衰竭 | 260 | 80% | 70% | 六年 | |||
32 | 阿爾茨海默病(老年癡呆) | 200 | 80% | 70% | 六年 | |||
33 | 泛發(fā)型銀屑病 | 200 | 80% | 70% | 六年 | |||
34 | 慢性丙型肝炎 | 職工 | 按原標準執(zhí)行（長醫(yī)險[2008]9號） | 80% |
| 半年 | ||
居民 | 260 |
| 70% | 兩年 | ||||
35 | 小兒腦性癱瘓康復治療(0-7歲) | 260 | 無 | 70% | 六年 | |||
36 | 肺動脈高壓 | 260 | 80% | 70% | 六年 | |||
37 | 地中海貧血 | 藥品每月限額5000元 | 80% | 70% | 六年 | |||
在我市協(xié)議管理醫(yī)療機構門診輸血的，按實際輸血費用 | 90% | 六年 | ||||||
38 | 慢性阻塞性肺疾病 | 260 | 80% | 70% | 六年 | |||
39 | 惡性腫瘤晚期惡病質(zhì)(家庭病床) | 3000 | 90% | 70% | 兩年 | |||
40 | 植物人(家庭病床) | 3000 | 90% | 70% | 兩年 | |||
41 | 晚期血吸蟲病 | 200 | 80% | 70% | 六年 | |||
42 | 塵肺病 | 200 | 80% | 70% | 六年 | |||
43 | 普瑞德威利綜合癥(小胖威利癥) | 治療期按實際發(fā)生費用(僅限生長激素) |
| 70% | 六年 | |||
44 | 腎病綜合癥 | 300 | 80% | 70% | 六年 | |||
45 | 原發(fā)性免疫球蛋白缺乏癥 | 限在我市特門協(xié)議定點醫(yī)療機構門診按照治療方案購買靜脈注射用人免疫球蛋白（PH4）的費用。 | 80% | 70% | 六年 | |||