新疆婦幼保健院入園體檢預約掛號流程
2023-01-31
莆田職工醫(yī)?；踞t(yī)療保險報銷比例是多少？
更新時間：2022-09-23 07:18:01作者：智慧百科
莆田職工醫(yī)保參保人員基本醫(yī)療保險醫(yī)療待遇報銷比例
一、住院醫(yī)療費用：
由醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付，但個人要負擔一定比例。住院起付線部分和個人自付部分可由個人賬戶支付。統(tǒng)籌基金支付住院起付標準以上至最高支付限額以下部分。統(tǒng)籌基金支付比例見如下：
| 統(tǒng)籌基金累計支付 | 人員性質(zhì) | 一級醫(yī)院 | 二級醫(yī)院 | 三級醫(yī)院 | 轉(zhuǎn)市外醫(yī)院 |
| 起付標準以上-50000元 | 在職 | 95% | 90% | 85% | 85% |
| 50000元以上-最高支付限額(90000元) | 在職 | 95% | 90% | 90% | 90% |
注：退休人員支付比例增加5%
年度內(nèi)首次住院起付標準為：三級醫(yī)院500元，二級醫(yī)院300元，一級醫(yī)院100元，轉(zhuǎn)市外醫(yī)院(不分醫(yī)院等級)500元。年度內(nèi)多次住院起付標準每次遞減200元，直至為零。
二、普通門診和藥店購藥：
符合醫(yī)保目錄由個人賬戶支付，不足時由個人自費。
三、門診特殊病種和治療項目：
由統(tǒng)籌基金按規(guī)定比例支付。
①先由個人賬戶支付，個人賬戶預留額為2000元(個人賬戶余額大于2000元的，2000元以上部分用于支付門診特殊病種和治療項目的醫(yī)療費用;個人賬戶余額小于2000元的，用于支付普通門診費用)。
?、诮y(tǒng)籌基金支付階段，起付線為500元，起付線以下部分由個人自付;起付線以上部分，在職職工和退休人員均由社會統(tǒng)籌基金支付85%。見下表：
| 個人賬戶支付段 | 起付標準 | 統(tǒng)籌基金支付段 |
| 個人賬戶預留額為2000元 | 500元 | 85% |