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　　陽(yáng)泉市醫(yī)療保障局、國(guó)家稅務(wù)總局陽(yáng)泉市稅務(wù)局

　　關(guān)于2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保征繳公告

　　2022年9月1日起，陽(yáng)泉市預(yù)收2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)集中征繳工作已全面展開，現(xiàn)將有關(guān)事宜公告如下：

　　一、繳費(fèi)時(shí)間

　　集中征繳期為2022年9月1日至2022年12月25日，集中征繳期間每月1-25日可辦理繳費(fèi)。

　　新生兒辦理當(dāng)年參保登記手續(xù)（當(dāng)年不繳費(fèi)），從出生之日起享受當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；在參保繳費(fèi)期內(nèi)出生，并在繳費(fèi)期內(nèi)辦理次年度參保繳費(fèi)手續(xù)的，自出生之日起至12月31日享受當(dāng)年度醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，并享受次年度醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

　　二、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

　　城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)與政府補(bǔ)助相結(jié)合的籌資方式。

　　2022年，全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高30元，達(dá)到610元；2022年預(yù)收2023年度的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)同步提高30元，達(dá)到每人每年350元。

　　城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通人員個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

　　按照全省統(tǒng)一政策，特困供養(yǎng)人員、低保家庭成員、易返貧致貧人口等特殊困難群眾的2023年個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)見下表，剩余部分由醫(yī)療救助資金按規(guī)定給予資助。

　　城鄉(xiāng)居民醫(yī)保特殊困難人員個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

　　注意：一是參保人員正常繳費(fèi)前務(wù)必與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)是否屬于特殊繳費(fèi)范圍，一旦辦理正常繳費(fèi)，將無法再辦理特殊繳費(fèi)；二是由于系統(tǒng)間數(shù)據(jù)傳遞有時(shí)會(huì)出現(xiàn)延時(shí)，繳費(fèi)人在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理核定后，通過微信、手機(jī) APP 等繳費(fèi)渠道無法實(shí)時(shí)查詢到繳費(fèi)信息的，請(qǐng)耐心等候，稍后重新嘗試辦理繳費(fèi)。

　　三、參保登記

　　未辦理參保登記的城鄉(xiāng)居民，可以到戶籍所在地或居住地辦理參保登記，由所在行政村(社區(qū))或鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)統(tǒng)一辦理參保登記工作。具體政策可咨詢參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。已辦理過參保登記但發(fā)生信息變更的，要及時(shí)到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行變更，變更后次日可通過微信、手機(jī) APP 等繳費(fèi)渠道進(jìn)行繳費(fèi)。

　　溫馨提示：繳費(fèi)人通過微信、手機(jī) APP 等渠道繳費(fèi)時(shí)，一定要正確選擇參保繳費(fèi)地，發(fā)生重復(fù)繳費(fèi)的，由繳費(fèi)人在集中繳費(fèi)期自行向縣(區(qū))醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)退費(fèi)，退費(fèi)政策及申請(qǐng)資料請(qǐng)咨詢縣(區(qū))醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

　　四、繳費(fèi)方式

　　城鄉(xiāng)居民參保人員可以選擇以下任何一種方式辦理繳費(fèi)：

　　（一）自行繳費(fèi)

　　繳費(fèi)人選擇自行申報(bào)繳費(fèi)的，可以通過微信、協(xié)作銀行手機(jī) APP 、山西省電子稅務(wù)局等線上渠道辦理繳費(fèi)；也可以通過協(xié)作銀行網(wǎng)點(diǎn)自助機(jī)或柜臺(tái)、社保繳費(fèi)專用 POS 機(jī)、現(xiàn)金繳費(fèi)等線下渠道辦理繳費(fèi)。

　　1．微信繳費(fèi)

　　目前全省范圍內(nèi)均已開通微信繳費(fèi)，繳費(fèi)人可登錄微信進(jìn)入【服務(wù)】-【城市服務(wù)】-【社?！?【山西省城鄉(xiāng)居民社保繳納】-【城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)】辦理繳費(fèi)。

　　溫馨提示：一是進(jìn)入繳費(fèi)頁(yè)面務(wù)必選擇正確的參保地進(jìn)行繳費(fèi)。二是選擇繳費(fèi)年限時(shí)，系統(tǒng)默認(rèn)選擇“2023年”；特殊繳費(fèi)的選擇“特殊人群”。

　　2．銀行繳費(fèi)

　　繳費(fèi)人可通過云閃付 APP 、云繳費(fèi) APP 、協(xié)作銀行手機(jī) APP 、銀聯(lián)掃碼等自行完成繳費(fèi)；也可使用該商業(yè)銀行卡或現(xiàn)金，通過其網(wǎng)點(diǎn)自助機(jī)或柜臺(tái)辦理繳費(fèi)。

　　繳費(fèi)人掃此碼即可完成繳費(fèi)：掃碼進(jìn)入

　　通過手機(jī) APP 繳費(fèi)選擇繳費(fèi)年限時(shí)，正常繳費(fèi)的選擇“2023年”；特殊繳費(fèi)的選擇“特殊繳費(fèi)”。

　　3.山西省電子稅務(wù)局繳費(fèi)

　　登錄國(guó)家稅務(wù)總局山西省稅務(wù)局官網(wǎng)，點(diǎn)擊【國(guó)家稅務(wù)總局山西省電子稅務(wù)局】-【自然人登錄】-【立即注冊(cè)】，選擇【銀聯(lián)實(shí)名認(rèn)證注冊(cè)】或者【已獲取個(gè)人注冊(cè)碼用戶注冊(cè)】完成注冊(cè)。

　　登錄電子稅務(wù)局后，點(diǎn)擊【我要辦稅】-【社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)及繳納】，填寫“城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)日常申報(bào)表”，選擇參保險(xiǎn)種及繳費(fèi)檔次，在【報(bào)表申報(bào)】模塊點(diǎn)擊申報(bào)。申報(bào)完成后，在【費(fèi)款繳納】模塊下點(diǎn)擊“獲取繳款信息”，查詢應(yīng)繳款信息，點(diǎn)擊“繳款”后按照系統(tǒng)提示完成費(fèi)款繳納。

　　溫馨提示：一是繳費(fèi)人選擇山西省電子稅務(wù)局繳費(fèi)的，需先與主管稅務(wù)機(jī)關(guān)協(xié)作銀行簽訂兩方協(xié)議，可通過協(xié)作銀行柜臺(tái)或 APP 簽訂協(xié)議；二是選擇“銀聯(lián)實(shí)名認(rèn)證注冊(cè)”,需要綁定銀聯(lián)卡及銀行預(yù)留手機(jī)號(hào)；選擇“已獲取個(gè)人注冊(cè)碼用戶注冊(cè)”，需要提前到辦稅服務(wù)廳獲取注冊(cè)碼。

　　4．社保繳費(fèi)專用 POS 機(jī)

　　繳費(fèi)人可以到辦稅服務(wù)廳通過社保繳費(fèi)專用 POS 機(jī)進(jìn)行刷卡繳費(fèi)。

　　5．現(xiàn)金繳費(fèi)

　　為滿足特殊人群需求，稅務(wù)部門開通了現(xiàn)金繳費(fèi)渠道，繳費(fèi)人可以持人民幣現(xiàn)金在辦稅服務(wù)廳進(jìn)行社保繳費(fèi)。

　　（二）集中代收

　　繳費(fèi)人選擇由村（居）委會(huì)、商業(yè)銀行等協(xié)辦人員集中代收的，協(xié)辦人員可通過微信、協(xié)作銀行手機(jī) APP 等多種渠道代辦完成繳費(fèi)；村集體補(bǔ)助、資助等由協(xié)辦人員到辦稅服務(wù)廳進(jìn)行申報(bào)繳費(fèi)。

　　五、繳費(fèi)查詢

　　登錄微信進(jìn)入【服務(wù)】-【城市服務(wù)】-【社保】-【山西省城鄉(xiāng)居民社保繳納】，選擇【我的繳費(fèi)記錄】可以實(shí)時(shí)查詢通過微信繳費(fèi)的明細(xì)信息；選擇【參保人繳費(fèi)查詢】，可以查詢微信、協(xié)作商業(yè)銀行（手機(jī) APP 、柜臺(tái)、批扣）、辦稅服務(wù)廳虛擬戶等各種渠道繳費(fèi)入庫(kù)記錄。

　　注意：由于社保費(fèi)繳費(fèi)信息在稅務(wù)部門、國(guó)庫(kù)部門和商業(yè)銀行之間傳遞需要一定的時(shí)間，通過協(xié)作商業(yè)銀行（手機(jī) APP 、柜臺(tái)、批扣）、辦稅服務(wù)廳虛擬戶等渠道繳費(fèi)成功五個(gè)工作日后，才能通過【參保人繳費(fèi)查詢】查詢到繳費(fèi)入庫(kù)記錄。為保護(hù)個(gè)人隱私信息，通過【參保人繳費(fèi)查詢】只能查詢到入庫(kù)時(shí)間等信息，不顯示具體繳費(fèi)金額。

　　六、繳費(fèi)證明打印

　　加蓋稅收業(yè)務(wù)專用章的《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)證明》、加蓋商業(yè)銀行收訖專用章的收款憑證、社保繳費(fèi)專用 POS 機(jī)小票、套印稅收業(yè)務(wù)專用章的《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)記錄》均可作為城鄉(xiāng)居民的繳費(fèi)證明。其中：商業(yè)銀行收款憑證可以通過繳費(fèi)銀行的柜臺(tái)申請(qǐng)開具;《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)證明》可通過山西省電子稅務(wù)局自行開具或持繳費(fèi)人有效身份證件到辦稅服務(wù)廳申請(qǐng)開具;《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)記錄》可通過微信渠道查詢并下載打印。

　　(一)電子稅務(wù)局

　　登錄電子稅務(wù)局后，點(diǎn)擊【我要辦稅】-【社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)及繳納】，在界面左側(cè)選擇【繳費(fèi)證明】模塊下載并打印《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)證明》。

　　(二)微信

　　登錄微信進(jìn)入【服務(wù)】-【城市服務(wù)】-【社?！?【山西省城鄉(xiāng)居民社保繳納】-【繳費(fèi)記錄查詢打印】，可以查詢并下載打印《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)記錄》。

　　溫馨提示：一是稅務(wù)機(jī)關(guān)出具的繳費(fèi)證明，不體現(xiàn)社保部門的退費(fèi)結(jié)果信息。二是由于社保費(fèi)繳費(fèi)信息在稅務(wù)部門、國(guó)庫(kù)部門和商業(yè)銀行之間傳遞需要一定時(shí)間，《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)記錄》和《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)證明》的開具時(shí)間一般為繳費(fèi)完成的5個(gè)工作日后。

　　七、退費(fèi)辦理

　　符合退費(fèi)政策(2022年12月31日前多地重復(fù)參保、居民轉(zhuǎn)職工、死亡)由繳費(fèi)人自行向退費(fèi)地縣(區(qū))醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出退費(fèi)申請(qǐng)，且必須要在2023年1月15日前及時(shí)申請(qǐng)，2023年1月15日后不再受理退費(fèi)申請(qǐng)。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行核驗(yàn)確認(rèn)，可辦理退費(fèi)的及時(shí)做好登記，繳費(fèi)期結(jié)束后申請(qǐng)財(cái)政統(tǒng)一退還;不能退費(fèi)的，當(dāng)場(chǎng)告知繳費(fèi)人原因。退費(fèi)政策及申請(qǐng)資料請(qǐng)咨詢退費(fèi)各地縣(區(qū))醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

　　溫馨提示：居民轉(zhuǎn)職工退費(fèi)需在集中繳費(fèi)期職工新增前提出申請(qǐng)。

　　八、醫(yī)保服務(wù)

　　醫(yī)保電子憑證是醫(yī)療保障信息平臺(tái)中參保人的唯一標(biāo)識(shí)，是參保人一人一碼的醫(yī)保電子身份證。繳費(fèi)人可通過醫(yī)保電子憑證實(shí)現(xiàn)身份認(rèn)證和授權(quán)、醫(yī)保掃碼支付、診間結(jié)算、醫(yī)保查詢等多場(chǎng)景使用。

　　(一)激活

　　繳費(fèi)人可關(guān)注“山西醫(yī)?！惫娞?hào)，通過底部菜單欄“服務(wù)大廳”醫(yī)保電子憑證選項(xiàng)進(jìn)入醫(yī)保電子憑證激活界面，按照提示激活醫(yī)保電子憑證。

　　(二)使用

　　1.展碼消費(fèi)

　　進(jìn)入醫(yī)保電子憑證頁(yè)面，點(diǎn)擊立即使用即可通過電子憑證二維碼在醫(yī)院、藥店完成就醫(yī)購(gòu)藥。

　　2.信息查詢

　　選擇醫(yī)保個(gè)人服務(wù)查詢，綁定個(gè)人醫(yī)保電子憑證，即可進(jìn)行個(gè)人醫(yī)保參保信息查詢、個(gè)人醫(yī)保消費(fèi)信息查詢、個(gè)人醫(yī)保繳費(fèi)信息查詢、個(gè)人權(quán)益信息查詢、異地就醫(yī)備案等醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理。

　　九、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇

　　(一)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保住院待遇支付標(biāo)準(zhǔn)。參保城鄉(xiāng)居民住院醫(yī)療費(fèi)用基本醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例按全省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)(見下表)執(zhí)行，年內(nèi)二次以后住院費(fèi)用報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)降低50%。

　　(二)門診慢特病待遇。我市執(zhí)行全省統(tǒng)一的45種門診慢特病病種范圍及準(zhǔn)入(退出)標(biāo)準(zhǔn)，確診為45個(gè)病種范圍內(nèi)的參保居民，如需要長(zhǎng)期門診治療，且病情程度達(dá)到了全省統(tǒng)一的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，可向我市具備鑒定資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，納入門診慢特病保障范圍，享受該病種年度支付限額內(nèi)支付比例為60%的醫(yī)保待遇(尿毒癥透析支付比例為80%)。

　　(三)其他門診待遇。符合條件的參保居民還享受普通門診統(tǒng)籌、門診特藥、高血壓糖尿病門診用藥保障等醫(yī)療保障待遇。

　　(四)基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度支付限額。2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額為7萬元。

　　(五)大病保險(xiǎn)待遇。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通人員住院及門診慢特病醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保目錄內(nèi)個(gè)人自付超過1萬元以上部分，由大病保險(xiǎn)資金統(tǒng)一按75%的比例支付，在一個(gè)年度內(nèi)參?；颊叽蟛”ｋU(xiǎn)資金按規(guī)定支付的最高限額為40萬元。

　　十、其他

　　對(duì)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記、待遇享受等事項(xiàng)有疑問的，可以向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行咨詢;社?？▎栴}可以撥打12333進(jìn)行詢問;對(duì)繳費(fèi)過程中遇到的問題，可以向當(dāng)?shù)囟悇?wù)機(jī)關(guān)或撥打12366根據(jù)語(yǔ)音提示，選擇6號(hào)鍵社保費(fèi)和非稅收入繳納進(jìn)行咨詢;對(duì)山西省電子稅務(wù)局使用過程遇到的問題可撥打95113進(jìn)行咨詢。

　　各縣區(qū)參保登記繳費(fèi)咨詢電話：

　　城區(qū)醫(yī)保中心：5603522

　　城區(qū)稅務(wù)局：2024242

　　礦區(qū)醫(yī)保中心：4042830

　　礦區(qū)稅務(wù)局：4235925

　　平定縣醫(yī)保中心：6163020

　　平定縣稅務(wù)局：6981860

　　孟縣醫(yī)保中心：8118837

　　盂縣稅務(wù)局：8081036

　　郊區(qū)醫(yī)保中心：5607213

　　郊區(qū)稅務(wù)局：4290616

　　高新區(qū)社保中心：2292861

　　高新區(qū)稅務(wù)局：2292958

　　國(guó)家稅務(wù)總局陽(yáng)泉市稅務(wù)局陽(yáng)泉市醫(yī)療保障局2022年9月