新疆?huà)D幼保健院入園體檢預(yù)約掛號(hào)流程
2023-01-31
更新時(shí)間:2022-09-23 16:15:41作者:智慧百科
不可以。只能享受西安門(mén)診統(tǒng)籌,住院報(bào)銷(xiāo),大病醫(yī)保的待遇,不能買(mǎi)藥。
西安居民醫(yī)保性質(zhì):沒(méi)有個(gè)人賬戶(hù),只能享受待遇結(jié)算。
1、性質(zhì)
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保已經(jīng)取消了醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù),參保人繳納的錢(qián)全部納入統(tǒng)籌賬戶(hù)里,居民醫(yī)保卡用于通過(guò)門(mén)診統(tǒng)籌享受門(mén)診費(fèi)用結(jié)算報(bào)銷(xiāo)。
2、費(fèi)用
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保按年繳費(fèi),繳一次保一年,由居民本人繳費(fèi),同時(shí)會(huì)享受一定的政府補(bǔ)貼。根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局今年發(fā)布的《關(guān)于做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2022〕20號(hào)),2022年繼續(xù)提高居民醫(yī)保參保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn):財(cái)政補(bǔ)助人均新增30元,達(dá)到每人每年不低于610元;相應(yīng)同步提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)30元,達(dá)到每人每年350元。
3、能享受哪些待遇
(1)門(mén)診統(tǒng)籌
參保居民在本人簽約的門(mén)診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就診,醫(yī)療費(fèi)用不設(shè)起付線(xiàn),年度最高支付限額為200元,具體支付標(biāo)準(zhǔn)比例如下:
(2)住院報(bào)銷(xiāo)
住院費(fèi)用統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)和支付比例:
一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),參保居民統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為20萬(wàn)元。
(3)大病報(bào)銷(xiāo)
在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上,對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)制度性安排。
特殊門(mén)診費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)
參?;颊甙l(fā)生的合規(guī)住院醫(yī)療費(fèi)用、門(mén)診慢性病中Ⅰ類(lèi)8種、門(mén)診特殊疾病、特殊管理藥品以及2種罕見(jiàn)病(戈謝病、龐貝氏病特效治療藥物注射用伊米苷酶、注射用阿糖苷酶α)產(chǎn)生的費(fèi)用納入大病保險(xiǎn)支付范圍。
補(bǔ)償政策
參?;颊咴诨踞t(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)保補(bǔ)償后,個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,累計(jì)超過(guò)1萬(wàn)元以上部分可享受大病保險(xiǎn)補(bǔ)償,不設(shè)封頂線(xiàn)。
注:貧困人員起付線(xiàn)5000元,報(bào)銷(xiāo)比例較非貧困人員提高5%。
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