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      1. 莆田城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助政策(附5種救助待遇)

        更新時(shí)間:2022-09-24 22:58:34作者:智慧百科

        莆田城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助政策(附5種救助待遇)

          莆田醫(yī)療救助對(duì)象可以享受的待遇如下:

          (1)資助參保。

          每年我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)開(kāi)始至次年12月31日期間,經(jīng)各部門(mén)認(rèn)定屬于我市第一、二類(lèi)救助對(duì)象的人員,其參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳納的費(fèi)用,由政府給予全額資助,若個(gè)人已自行繳費(fèi)的,由市醫(yī)保中心足額退還至本人(或代扣代繳人)的銀行卡賬戶(hù)。

          (2)特殊門(mén)診救助。

          第一類(lèi)救助對(duì)象特殊門(mén)診救助比例為基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用的100%,第二類(lèi)救助對(duì)象特殊門(mén)診救助比例為基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用的60%,每人每年原則上最高救助限額為10000元。

          (3)住院救助。

          第一、二類(lèi)救助對(duì)象在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用中,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)及各類(lèi)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,在年度救助限額內(nèi),第一類(lèi)救助對(duì)象和第二類(lèi)救助對(duì)象中的重性精神病患者、分娩孕婦按100%,第二類(lèi)其他救助對(duì)象按70%的比例給予救助,每人每年原則上最高救助限額為25000元。

          (4)一次性定額救助。

          對(duì)第三類(lèi)救助對(duì)象開(kāi)展一次性定額救助。第三類(lèi)救助對(duì)象年度內(nèi)因病住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)及各類(lèi)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后,家庭承擔(dān)個(gè)人自付仍有困難的,可向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)一年一次性定額救助。全年受理一次性定額救助,個(gè)人自付20000元以上至50000元的,一年給予2000元的一次性定額救助;個(gè)人自付50000元以上的,一年給予5000元的一次性定額救助。

          (5)重特大疾病救助。

          申請(qǐng)重特大疾病救助條件:申請(qǐng)家庭應(yīng)同時(shí)具備下列條件(由民政部門(mén)認(rèn)定),方可申請(qǐng)重特大疾病醫(yī)療救助(申請(qǐng)對(duì)象為第一類(lèi)救助對(duì)象、低保對(duì)象或建檔立卡的貧困人口無(wú)需進(jìn)行再認(rèn)定):①收支水平認(rèn)定條件。在上一自然年度內(nèi),申請(qǐng)家庭月人均收入在我市城鄉(xiāng)最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)4倍以?xún)?nèi)(含4倍)且家庭醫(yī)療費(fèi)用支出明顯困難的。②家庭財(cái)產(chǎn)認(rèn)定條件。家庭總金融資產(chǎn)總額超過(guò)12萬(wàn)元;擁有兩套及以上住房(商品房或安置房);擁有轎車(chē)、貨車(chē)等機(jī)動(dòng)車(chē)輛、船舶和大型農(nóng)機(jī)具的家庭。以上3種情況的家庭都不能申請(qǐng)重特大疾病救助。

          重特大疾病救助標(biāo)準(zhǔn):住院(門(mén)診)醫(yī)療費(fèi)用的計(jì)算時(shí)間為上年度的1月1日至12月底(以發(fā)票時(shí)間為準(zhǔn)),醫(yī)療費(fèi)用不得重復(fù)計(jì)算,實(shí)行醫(yī)療費(fèi)用自付總額對(duì)應(yīng)檔次的救助方式,即自付費(fèi)用在2-5萬(wàn)元(含5萬(wàn)元)的,按自付費(fèi)用的10%給予重特大疾病救助;自付費(fèi)用在5-10萬(wàn)元(含10萬(wàn)元)的,按自付費(fèi)用的15%給予重特大疾病救助;自付費(fèi)用在10-20萬(wàn)元(含20萬(wàn)元)的,按自付費(fèi)用的20%給予重特大疾病救助;自付費(fèi)用在20-30萬(wàn)元(含30萬(wàn)元)的,按自付費(fèi)用的25%給予重特大疾病救助;自付費(fèi)用超過(guò)30萬(wàn)元的在享受20-30萬(wàn)元相對(duì)應(yīng)的檔次救助后,超過(guò)部分再按10%的比例給予救助;原則上每人每年最高救助總額不超過(guò)10萬(wàn)元。

        本文標(biāo)簽: 萬(wàn)元  對(duì)象  重特大  疾病  定額  

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