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　　莆田城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷辦理指南

　　一、報(bào)銷材料：

　　(一)住院費(fèi)用報(bào)銷：

　　(1)醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)

　　材料類型：原件，電子文檔

　　紙質(zhì)材料份數(shù)：原件份數(shù)1份

　　備注：紙質(zhì)版票據(jù)蓋章清晰，數(shù)據(jù)打印清晰;因涉及待遇發(fā)放，請(qǐng)?zhí)峁﹨⒈Ｈ吮救说你y行賬號(hào)信息;窗口受理時(shí)，請(qǐng)核對(duì)申請(qǐng)人本人的社會(huì)保障卡信息(由市人社局提供)。

　　(2)住院費(fèi)用清單

　　材料類型：原件，電子文檔

　　紙質(zhì)材料份數(shù)：原件份數(shù)1份

　　備注：需加蓋清晰的醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章，數(shù)據(jù)打印清晰。

　　(3)出院小結(jié)或診斷證明

　　材料類型：原件，復(fù)印件

　　紙質(zhì)材料份數(shù)：原件份數(shù)1份,復(fù)印件份數(shù)1份

　　備注：需加蓋清晰的醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章，如復(fù)印件需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章，現(xiàn)場辦須核驗(yàn)原件。若為外傷就醫(yī)：須提供《莆田市基本醫(yī)療保險(xiǎn)意外傷害認(rèn)定表》原件1份。

　　(4)費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)表

　　(二)門診費(fèi)用報(bào)銷

　　(1)醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)

　　材料類型：原件,電子文檔

　　紙質(zhì)材料份數(shù)：原件份數(shù)1份

　　備注：紙質(zhì)版需加蓋清晰的稅務(wù)章和醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)專用章，數(shù)據(jù)打印清晰;因涉及待遇發(fā)放，請(qǐng)?zhí)峁﹨⒈Ｈ吮救说你y行賬號(hào)信息;窗口受理時(shí)，請(qǐng)核對(duì)申請(qǐng)人本人的社會(huì)保障卡信息(由市人社局提供)。

　　(2)門急診費(fèi)用清單

　　材料要求材料類型：原件，電子文檔

　　紙質(zhì)材料份數(shù)：原件份數(shù)1份

　　備注：需加蓋清晰的醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章，數(shù)據(jù)打印清晰。

　　(3)費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)表

　　(4)處方底方或門診病歷

　　二、報(bào)銷流程

　　(一)報(bào)銷對(duì)象：

　　莆田市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保患者。

　　(二)起始時(shí)間計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)及報(bào)銷時(shí)限：

　　門診以就診日期，住院以出院日期為起始時(shí)間，醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí)限統(tǒng)一規(guī)定為2年。

　　(三)報(bào)銷流程：

　　可憑有關(guān)報(bào)銷材料到醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理報(bào)銷，無需提交報(bào)銷申請(qǐng)報(bào)告。

　　(四)逾期后果：

　　對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；颊咭蛱厥庠蛟斐沙瑫r(shí)限未報(bào)銷的，由市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療服務(wù)中心受理，并由市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療服務(wù)中心窗口提出初審意見，經(jīng)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療服務(wù)中心相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審核簽字確認(rèn)后予以辦理補(bǔ)償。且受理時(shí)間放寬至出院日期起2年內(nèi)，超過2年未受理的視為自動(dòng)放棄，統(tǒng)籌基金不再予以支付。