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　　莆田市參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷生育產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)指南

　　報(bào)銷條件

　　職工享受生育保險(xiǎn)待遇，應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件：

　　1、用人單位為職工累計(jì)繳費(fèi)滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費(fèi);

　　2、符合國家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定。

　　報(bào)銷方法

　　參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育，產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行“一站式”即時刷卡結(jié)算；未得到“一站式”即時刷卡結(jié)算服務(wù)（含異地就醫(yī)）的參保人員，在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)并全額以現(xiàn)金結(jié)算后，可持相關(guān)材料到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷。

　　報(bào)銷材料

　?。?）社會保障卡（核對后退還）；

　?。?）醫(yī)療費(fèi)用有效收費(fèi)發(fā)票原件 1份；（醫(yī)院蓋章）

　?。?）門診費(fèi)用清單原件 1份；（醫(yī)院蓋章）

　?。?）住院費(fèi)用總清單或按病種收付費(fèi)分類結(jié)算清單原件 1份；（醫(yī)院蓋章）

　?。?）醫(yī)囑單（長期、短期）復(fù)印件1份；（醫(yī)院蓋章）

　?。?）出院小結(jié)原件或復(fù)印件 1份；（醫(yī)院蓋章）

　?。?）《莆田市生育保險(xiǎn)待遇申請表》原件1份；

　　（8）正常生育須《福建省一、二孩生育服務(wù)登記表》原件1份或者準(zhǔn)生證原件1份（核對后退還）。

　　（9）計(jì)劃生育須提供結(jié)婚證原件1份（核對后退還）。

　　報(bào)銷比例

　　年度起付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為700元，年度最高支付限額調(diào)整為17000元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金按比例支付，其中在職人員支付比例為75%、退休人員支付比例為80%，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的支付比例分別再增加10個百分點(diǎn)。

　　辦理地址

　　莆田市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心

　　地址：莆田市城廂區(qū)文獻(xiàn)西路市建行13樓

　　電話：0594-2620118

　　莆田市城廂區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心

　　地址：荔城南大道60號3樓

　　電話：0594-2332215