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　　莆田市城鄉(xiāng)醫(yī)保住院費(fèi)用報(bào)銷材料

　　(1)醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)

　　材料類型：原件，電子文檔

　　紙質(zhì)材料份數(shù)：原件份數(shù)1份

　　備注：紙質(zhì)版票據(jù)蓋章清晰，數(shù)據(jù)打印清晰;因涉及待遇發(fā)放，請(qǐng)?zhí)峁﹨⒈Ｈ吮救说你y行賬號(hào)信息;窗口受理時(shí)，請(qǐng)核對(duì)申請(qǐng)人本人的社會(huì)保障卡信息(由市人社局提供)。

　　(2)住院費(fèi)用清單

　　材料類型：原件，電子文檔

　　紙質(zhì)材料份數(shù)：原件份數(shù)1份

　　備注：需加蓋清晰的醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章，數(shù)據(jù)打印清晰。

　　(3)出院小結(jié)或診斷證明

　　材料類型：原件，復(fù)印件

　　紙質(zhì)材料份數(shù)：原件份數(shù)1份,復(fù)印件份數(shù)1份

　　備注：需加蓋清晰的醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章，如復(fù)印件需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章，現(xiàn)場(chǎng)辦須核驗(yàn)原件。若為外傷就醫(yī)：須提供《莆田市基本醫(yī)療保險(xiǎn)意外傷害認(rèn)定表》 (點(diǎn)擊即可下載)原件1份。

　　(4)費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)表