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2023-01-31
莆田市醫(yī)保住院報銷比例是多少？
更新時間：2022-09-26 20:58:32作者：智慧百科
莆田市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院報銷比例
1.普通住院(基本段，下同)報銷
全市實行統(tǒng)一的住院報銷范圍、起付線和報銷比例，落實差異化報銷機制，拉開不同級別醫(yī)療機構起付線和報銷比例差距，引導參保居民合理就醫(yī)。具體標準如下：
①穩(wěn)步推進分級診療，建立統(tǒng)籌區(qū)域內各級醫(yī)療機構長期穩(wěn)定的分工協(xié)作機制，逐步形成基層首診、雙向轉診、差異報銷的新模式。參?；颊咴谑袃染歪t(yī)，經(jīng)上級醫(yī)療機構轉診進入鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療機構康復的，不設起付線，報銷比例為100%。
?、谧≡捍参毁M支付標準為A類3人間。
?、奂哟筇厥馊巳罕Ｕ狭Χ取３青l(xiāng)醫(yī)療救助對象在定點醫(yī)療機構住院，不設起付線，直接按比例報銷;全市百歲以上老人住院，不設起付線，政策范圍內費用100%報銷;患者在市外醫(yī)療機構接受腫瘤放射治療的，政策范圍內報銷比例提高到55%;將假肢、矯形器具項目納入醫(yī)保范圍，具體按照《關于假肢矯形器等輔助器具納入基本醫(yī)療保障范圍的通知》(莆市殘聯(lián)〔2015〕50號)執(zhí)行。
2.大病保險報銷
從2019年8月1日起調整大病保險報銷起付線和報銷比例。一個參保年度內，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員因患病發(fā)生的住院醫(yī)療費用，扣除基本醫(yī)療保險普通住院報銷后，個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用由原超過1.5萬元部分納入大病保險報銷范圍，調整為個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用超過1.39萬元部分納入大病保險報銷范圍，不設封頂線。同時，為進一步促進分級診療，大病保險報銷比例按照醫(yī)院級別不同，調整為不同報銷比例，并加大對貧困人口支付傾斜力度。具體報銷標準如下：
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