新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號(hào)流程
2023-01-31
更新時(shí)間:2022-09-27 12:15:33作者:智慧百科
是的。居民醫(yī)保中的門診報(bào)銷必須同轄區(qū)內(nèi)相關(guān)門診簽約,簽約后才能報(bào)銷相應(yīng)的門診費(fèi)用。
1.什么是門診統(tǒng)籌簽約呢?
答:對(duì)于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保來說,“門診統(tǒng)籌簽約”就是參保人與門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約,從而享受門診報(bào)銷政策。
2.簽約后可以享受什么待遇呢?
答:簽約后,參保人可在簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受年度門診報(bào)銷最高限額200元的醫(yī)保待遇(現(xiàn)行政策),報(bào)銷比例70%。
3.如果不簽約,會(huì)影響住院報(bào)銷嗎?
答:不影響。未簽約門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)只是不能享受參保當(dāng)年的門診報(bào)銷政策,而與住院報(bào)銷無關(guān)。
4.哪些人可以簽約
凡是在西安參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保居民,都可以持身份證或者戶口簿選擇上述其中一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診簽約。
5.簽約后怎么報(bào)銷
參保居民在簽約的門診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的合規(guī)費(fèi)用,報(bào)銷時(shí)不設(shè)起付線,年度最高支付限額為200元,具體報(bào)銷比例如下:
在村衛(wèi)生室和門診部就診,門診報(bào)銷70%,參保居民個(gè)人自付30%;
在一級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診,門診報(bào)銷60%,參保居民個(gè)人自付40%;
參保貧困人員在門診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)免一般診療費(fèi)。
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