新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號流程
2023-01-31
更新時間:2022-09-27 14:59:40作者:智慧百科
職工基本醫(yī)療保險住院報銷比例
參保職工因病住院,如何報銷?
在職職工在一個醫(yī)療年度(自然年度)內(nèi),因病每次住院的醫(yī)療費用(不含不予從統(tǒng)籌基金中支付的費用),在起付標準以上的部分,根據(jù)醫(yī)院級別實行分段累進制報銷。
一、二 級醫(yī)院報銷比例是多少?
一級醫(yī)院,起付標準以上至最高報銷限額的部分按90%報銷;二級醫(yī)院,起付標準至10000元(含)的部分按85%報銷、10000元以上至最高報銷限額的部分按90%報銷。
三級大醫(yī)院報銷比例是多少?
三級醫(yī)院,起付標準至5000元(含)的部分按80%報銷、5000元至10000元(含)的部分按85%報銷、10000元以上至最高報銷限額的部分按90%報銷。
退休人員和在職職工報銷比例一樣嗎?
退休人員在上述報銷比例的基礎(chǔ)上再提高5%。
參保職工基本醫(yī)療保險住院起付線標準是多少?
參保職工的住院起付線標準為:一級醫(yī)院200元,二級醫(yī)院500元,三級醫(yī)院800元;惡性腫瘤患者,在一個醫(yī)療年度內(nèi)多次因放、化療發(fā)生的醫(yī)療費用,只扣一次起付線。
煙臺居民醫(yī)保本地住院醫(yī)療保障待遇
在一個醫(yī)療保險年度內(nèi),參保居民因病住院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用,在起付標準至最高支付限額以內(nèi)的,根據(jù)醫(yī)院等級按以下標準支付。
1.按一檔繳費的,在實施基本藥物制度的一級醫(yī)院發(fā)生的住院醫(yī)療費用按83%支付(基本藥物按90%支付),在未實施基本藥物制度的醫(yī)院住院的按60%支付;二級醫(yī)院按58%支付;三級醫(yī)院按45%支付。
2.按二檔繳費的,一級醫(yī)院按88%支付(基本藥物按90%支付),二級醫(yī)院按70%支付,三級醫(yī)院按60%支付。
住院醫(yī)療費用報銷的起付標準:一級醫(yī)院300元,二級醫(yī)院500元,三級醫(yī)院800元。惡性腫瘤患者,在一個醫(yī)療保險年度內(nèi)因放、化療多次住院的,只扣一次起付線。
居民基本醫(yī)療保險基金年最高支付限額標準一檔繳費的為18萬元,二檔繳費的為22萬元。
居民大病保險年支付限額為40萬元。貧困人口不設(shè)支付限額。