新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號流程
2023-01-31
西安居民醫(yī)保和農(nóng)村合療的區(qū)別
更新時間：2022-09-27 16:15:24作者：智慧百科
農(nóng)村合療屬于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保體系，繳納后在待遇享受期可以進行醫(yī)保報銷。
一、農(nóng)村合療性質(zhì)
合作醫(yī)療，全稱新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險，是在群眾自愿互助的基礎(chǔ)上，依靠集體經(jīng)濟，在防病治病上實行互濟互助的一種福利性質(zhì)的醫(yī)療制度。合作醫(yī)療，是由農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用，目前已經(jīng)并入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保體系。
二、西安城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費對象
農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非就業(yè)居民、在校學生、在統(tǒng)籌區(qū)取得居住證(12周歲以下少年兒童，其監(jiān)護人具有統(tǒng)籌區(qū)戶籍或居住證可視同取得居住證)的常住人口、在內(nèi)地(大陸)居住且辦理港澳臺居民居住證的未就業(yè)港澳臺居民、在內(nèi)地(大陸)就讀的港澳臺大學生。
三、西安城鄉(xiāng)居民醫(yī)保能享受哪些待遇
(1) 門診統(tǒng)籌
參保居民在本人簽約的門診統(tǒng)籌醫(yī)療機構(gòu)門診就診，醫(yī)療費用不設(shè)起付線，年度最高支付限額為200元，具體支付標準比例如下：
(2) 大學生門診統(tǒng)籌
一個待遇享受期內(nèi)，參保大學生在門診發(fā)生的醫(yī)療費用，由門診統(tǒng)籌基金按70%支付，門診統(tǒng)籌基金最高支付限額為500元。
(3) 門診急救搶救
門診緊急搶救病種范圍包括凡昏迷、嚴重休克、大出血、中毒、嚴重脫水、高熱驚厥、嚴重創(chuàng)傷所致嚴重呼吸困難、自發(fā)性或損傷性氣胸、血氣胸、喉梗塞及氣管支氣管堵塞、嚴重心律失常，各種原因造成內(nèi)外出血危及生命者，急性心力衰竭、呼吸衰竭、腎功能衰竭等生命體征有重大改變者。
參保居民因門診急救搶救入住非定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的費用按照醫(yī)療機構(gòu)等級及相應(yīng)支付比例予以支付，不屬于門診急救搶救的費用不納入住院統(tǒng)籌支付。