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　　01.門診慢特病直接結(jié)算的報(bào)銷政策是什么?

　　答：我市門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算時(shí)，使用全國(guó)統(tǒng)一的門診慢特病種代碼及病種名稱，執(zhí)行就醫(yī)地的支付范圍及就醫(yī)管理規(guī)定、參保地的報(bào)銷政策(支付比例、最高支付限額等)。目前,我市門診慢特病跨省結(jié)算政策及告知書已經(jīng)正式對(duì)本統(tǒng)籌區(qū)參保人展示，參保人員可登錄“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”進(jìn)行查詢。

　　02.開通門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)城市及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有哪些?

　　答：開通門診慢特病直接結(jié)算試點(diǎn)地區(qū)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等信息實(shí)時(shí)更新，可在“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP進(jìn)行線上查詢。我市已開通門診慢特病直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單詳見附表。

　　03.辦理門診慢特病異地直接結(jié)算流程?

　　答：申請(qǐng)人在參保地通過上述5種試點(diǎn)門診慢特病待遇資格認(rèn)定、且辦理跨省異地就醫(yī)備案后，可憑醫(yī)保電子憑證或社?？ǖ絺浒妇歪t(yī)地已開通相關(guān)門診慢特病病種聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)并聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。

　　04.異地就醫(yī)時(shí)同時(shí)發(fā)生普通門診和門診慢特病費(fèi)用如何結(jié)算?

　　答：門診慢特病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算時(shí)，參保人需事先告知就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)專病專治，合理用藥，將門診慢特病和普通門診費(fèi)用分別開具處方及發(fā)票，并按相應(yīng)類別單獨(dú)結(jié)算。

　　如未分開開具處方及發(fā)票的，且已按普通門診待遇聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，則本次門診慢特病醫(yī)療費(fèi)用將不能按門診慢特病待遇報(bào)銷。為保障您的正常待遇，您可將此次普通門診聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的費(fèi)用在醫(yī)院撤銷后按照門診慢特病重新結(jié)算，或全額支付回參保地手工報(bào)銷。

　　附件：