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　　滄州職工醫(yī)保起付金額是多少？

　　普通門診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)原則上確定為100元，統(tǒng)籌基金政策范圍內(nèi)支付限額不低于400元，具體支付限額標(biāo)準(zhǔn)由各統(tǒng)籌區(qū)根據(jù)基金承受能力自主確定。在職職工基金支付比例為50%，退休職工基金支付比例為60%。

　　拓展——職工醫(yī)保門診共濟(jì)制度

　　第五條　增強(qiáng)門診共濟(jì)保障功能。職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)入本人個(gè)人賬戶，單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入統(tǒng)籌基金。調(diào)整統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶結(jié)構(gòu)后，增加的統(tǒng)籌基金主要用于增強(qiáng)門診共濟(jì)保障功能，提高參保人員門診待遇。

　　第六條　建立健全職工醫(yī)保普通門診費(fèi)用統(tǒng)籌保障機(jī)制。在做好高血壓、糖尿病等群眾負(fù)擔(dān)較重的門診慢性病、特殊疾病(以下統(tǒng)稱門診慢特病)醫(yī)療保障工作的基礎(chǔ)上，逐步將多發(fā)病、常見病的普通門診費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金支付范圍，建立健全普通門診費(fèi)用統(tǒng)籌保障機(jī)制。普通門診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)原則上確定為100元，統(tǒng)籌基金政策范圍內(nèi)支付限額不低于400元，具體支付限額標(biāo)準(zhǔn)由各統(tǒng)籌區(qū)根據(jù)基金承受能力自主確定。在職職工基金支付比例為50%，退休職工基金支付比例為60%。已經(jīng)開展普通門診統(tǒng)籌的統(tǒng)籌區(qū)，要做好與原門診統(tǒng)籌政策的銜接，確保普通門診統(tǒng)籌待遇水平不降低，充分發(fā)揮基金最大效能。隨著基金收入的增加和可支撐能力的增強(qiáng)，各統(tǒng)籌區(qū)可逐步提高門診統(tǒng)籌支付比例和政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金支付限額。

　　第七條　完善門診慢特病政策。各統(tǒng)籌區(qū)可以根據(jù)醫(yī)?；鸪惺苣芰?，確定門診慢特病病種，逐步擴(kuò)大門診慢特病病種范圍，并使用全省統(tǒng)一的病種名稱。將部分治療周期長(zhǎng)、對(duì)健康損害大、費(fèi)用負(fù)擔(dān)重的疾病門診費(fèi)用納入共濟(jì)保障，對(duì)部分適合在門診開展、比住院更經(jīng)濟(jì)方便的特殊治療，可參照住院待遇進(jìn)行管理。門診慢性病起付標(biāo)準(zhǔn)、支付限額、支付比例由各統(tǒng)籌區(qū)根據(jù)基金使用情況自行設(shè)置。不斷健全門診保障機(jī)制，逐步由病種保障向費(fèi)用保障過(guò)渡。進(jìn)一步完善門診慢特病異地就醫(yī)直接結(jié)算管理服務(wù)工作機(jī)制，切實(shí)保障參保人員異地就醫(yī)權(quán)益。

　　第八條　健全與門診共濟(jì)保障相適應(yīng)的付費(fèi)方式。各統(tǒng)籌區(qū)積極探索從糖尿病、高血壓等治療方案明確、評(píng)估指標(biāo)清晰的慢性病入手，對(duì)基層醫(yī)療服務(wù)實(shí)行按人頭付費(fèi)。對(duì)日間手術(shù)及符合條件的門診特殊病種，推行按病種或按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)。對(duì)不宜打包付費(fèi)的門診費(fèi)用，可按項(xiàng)目付費(fèi)。

　　第九條　科學(xué)合理確定醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)。做好藥品集中采購(gòu)中選價(jià)格與醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)協(xié)同，對(duì)醫(yī)保目錄內(nèi)的集中帶量采購(gòu)藥品，以中選價(jià)格為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)同一通用名下的原研藥、參比制劑、通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的仿制藥，以集中采購(gòu)中選價(jià)格為該通用名藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)。

　　第十條　完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌政策。各統(tǒng)籌區(qū)要進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌政策，根據(jù)基金承受能力，合理確定待遇標(biāo)準(zhǔn)，逐步提高保障水平。