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      1. 濰坊新生兒參保指南

        更新時(shí)間:2022-09-28 21:28:53作者:智慧百科

        濰坊新生兒參保指南

          一、2021年度新生兒居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政府優(yōu)惠政策:

          2021年度,新生兒統(tǒng)一按低檔繳費(fèi)(個(gè)人繳費(fèi)低檔為每人每年260元、政府補(bǔ)助每人每年不低于550元),享受高檔待遇。

          二、新生兒如何參保

          1.在濰坊市婦幼保健院出生、外院出生的健康新生兒,在濰坊市婦幼保健院出生因疾病住院的新生兒,以及外院轉(zhuǎn)診到濰坊市婦幼保健院住院的新生兒,均可在濰坊市婦幼保健院辦理新生兒參保手續(xù)。參保后,本地及異地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,可進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷(xiāo)。

          2.出生后不需要住院的新生兒,參保名字為新生兒真實(shí)姓名(與出生醫(yī)學(xué)證明一致)。

          出生后因疾病需要住院的新生兒,參保名字須與住院名字一致,例如:住院名字為張三之子,則參保名字須為張三之子。

          3.辦理參保所需材料:出生醫(yī)學(xué)證明(或草卡)、父母一方身份證。

          4.地點(diǎn):濰坊市婦幼保健院門(mén)診婦產(chǎn)樓一樓大廳新生兒參保窗口(4號(hào))。

          三、新生兒參保后可享受哪些醫(yī)療保險(xiǎn)待遇?

          (一)普通門(mén)診待遇。

          新生兒在參保繳費(fèi)后,可就近選擇一處基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為普通門(mén)診的簽約定點(diǎn)機(jī)構(gòu),簽約后在本機(jī)構(gòu)發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,由門(mén)診統(tǒng)籌基金支付50%。在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)最高支付限額為450元。

          (二)住院醫(yī)療待遇。

          在濰坊市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用,依據(jù)醫(yī)院等級(jí)和繳費(fèi)檔次確定起付標(biāo)準(zhǔn)和支付比例。

          (三)門(mén)診特殊慢性病待遇。

          對(duì)惡性腫瘤放化療、苯丙酮尿癥、腦性癱瘓、孤獨(dú)癥譜系障礙等46種特殊慢性病,經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核確認(rèn)后,可在選擇的門(mén)診特殊慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,其醫(yī)療費(fèi)用納入基本醫(yī)保支付范圍。

          (四)大病保險(xiǎn)待遇。

          大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為1.2萬(wàn)元,暨新生兒住院(含特殊慢性病)費(fèi)用經(jīng)過(guò)居民基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后的政策范圍內(nèi)個(gè)人自負(fù)部分、超過(guò)1.2萬(wàn)元以上的部分實(shí)行分段報(bào)銷(xiāo):1.2萬(wàn)-10萬(wàn)元支付比例為60%;10萬(wàn)-20萬(wàn)元支付比例為65%;20萬(wàn)-30萬(wàn)元支付比例為70%;30萬(wàn)元以上支付比例為75%;一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)最高支付限額為40萬(wàn)元。

          注意:新生兒出生6個(gè)月內(nèi)參保的,不跨年度的只繳納當(dāng)年個(gè)人繳費(fèi)部分、跨年度的同時(shí)繳納上年度與當(dāng)年度個(gè)人繳費(fèi)部分后,從出生之日起享受醫(yī)保待遇;超過(guò)6個(gè)月不滿(mǎn)一周歲參保的,需繳納個(gè)人部分與財(cái)政補(bǔ)助之和,從繳費(fèi)之日起享受醫(yī)保待遇;超過(guò)一周歲參保的,需繳納個(gè)人部分與財(cái)政補(bǔ)助之和,從繳費(fèi)之日起第7個(gè)月享受醫(yī)保待遇。

        辦理機(jī)構(gòu)

          新生兒參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,由其戶(hù)籍所在地的街道辦事處、街道人社會(huì)服務(wù)中心)和居(村)民委員會(huì)負(fù)責(zé)參保登記、材料審核、信息錄入、信息確認(rèn)、費(fèi)用代收等工作。其中,市內(nèi)三區(qū)居民可通過(guò)街保中心就近辦理參保繳費(fèi)。

          參保繳費(fèi)時(shí)間

          嬰兒應(yīng)在出生6個(gè)月內(nèi)參加居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),自出生之日起享受居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;出生后超過(guò)6個(gè)月參加居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的,自繳費(fèi)次月起享受居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

          辦理材料

          新生兒出生證明、孩子的戶(hù)口本,家長(zhǎng)身份證等。

        本文標(biāo)簽: 新生兒  參保  萬(wàn)元  醫(yī)保  濰坊市  

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