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　　濰坊惠民保將于2021年8月26日正式上線開售。保費(fèi)149元/年，最高可賠360萬

　　參保（購買）通道：點(diǎn)此進(jìn)入

　　“濰坊惠民?！?/span>是什么？

　　“濰坊惠民?！笔且豢钤谡龑?dǎo)下，為濰坊基本醫(yī)保參保人專屬定制的，與職工、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接、互為補(bǔ)充的普惠性商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)?？梢郧袑?shí)減輕重特大疾病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，滿足濰坊人民多樣化的健康保障需求。

　　“濰坊惠民保”四大亮點(diǎn)

　　#政府引導(dǎo)#

　　? 可保醫(yī)保外特定醫(yī)療費(fèi)用

　　? 醫(yī)?？蔀榧胰酥Ц?/p>

　　#老少同價(jià)#

　　? 一年投保149元

　　? 最高可賠360萬

　　#帶病可保#

　　? 不限病史

　　? 不限年齡

　　#服務(wù)便捷#

　　? 線上線下一體運(yùn)行

　　? 住院理賠一站結(jié)算

　　“濰坊惠民?！?/span>保什么？

　　一、醫(yī)保范圍內(nèi)住院自付費(fèi)用

　　因疾病和意外在濰坊市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院產(chǎn)生的，經(jīng)過基本醫(yī)療保險(xiǎn)等待遇補(bǔ)償后的個人自付部分。

　　二、醫(yī)保范圍內(nèi)門診慢性病自付費(fèi)用

　　門診慢性病備案患者在濰坊市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療產(chǎn)生的，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)等支付范圍的個人自付部分。

　　三、醫(yī)保范圍外住院合理藥品、耗材費(fèi)用

　　因疾病和意外在濰坊市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院產(chǎn)生的，合理治療所需的醫(yī)保目錄外且列入本產(chǎn)品正面清單的藥品（不含藥店購買）費(fèi)用和特殊高額耗材費(fèi)用。

　　四、特定高額藥品費(fèi)用

　　參保人員在特定醫(yī)院診斷罹患重大疾病，持《濰坊市醫(yī)保特定高額藥品使用評估表》和處方在指定醫(yī)院、藥店產(chǎn)生的符合《濰坊市醫(yī)保特定高額藥品目錄》的藥品費(fèi)用。

　　五、特殊療效藥品費(fèi)用

　　按規(guī)定在濰坊市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療產(chǎn)生的7種藥品費(fèi)用。

　　*注：具體免賠額及賠付比例等保險(xiǎn)責(zé)任方案詳見投保頁面

　　“濰坊惠民保”怎么用？

　　#理賠案例演示#

　　李某 47歲 濰坊市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人

　　情況簡介

　　李某在保單生效期內(nèi)經(jīng)診斷不幸罹患肺癌，經(jīng)過手術(shù)及化療費(fèi)用共計(jì)42.99萬元，治療結(jié)束后需長期使用靶向藥用于維持和預(yù)防性治療，年服用費(fèi)用約為34.8萬元。其中李某的手術(shù)及化療醫(yī)?？蓤?bào)銷24.55萬元，自己仍需承擔(dān)醫(yī)保目錄內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用11.05萬元，醫(yī)保目錄外特定合理藥品費(fèi)用7.39萬元，靶向藥藥費(fèi)34.8萬元，共計(jì)53.24萬元。

　　報(bào)銷費(fèi)用

　　醫(yī)保目錄內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷金額為：（11.05萬元—免賠額1.8萬元）*賠付比例65%=6.0125萬元；

　　醫(yī)保目錄外特定合理藥品（全部在“濰坊惠民?！闭媲鍐蝺?nèi)）費(fèi)用報(bào)銷金額為：（7.39萬元-免賠額2萬元）*賠付比例60%=3.234萬元；

　　特定高額藥品費(fèi)用報(bào)銷金額為：（34.8萬元—免賠額1萬元）*賠付比例80%=27.04萬元。

　　“濰坊惠民保”為李先生共計(jì)報(bào)銷36.2865萬元。

　　“濰坊惠民?！?/span>答疑環(huán)節(jié)

　　Q：哪些人能參保？

　　不限年齡，不限病史，不限職業(yè)，不限戶籍。凡是已有效參加濰坊市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)且為在保狀態(tài)的所有人員均可購買。

　　Q：是否需要體檢，已患病的人能否買？

　　本產(chǎn)品無需體檢，只要您符合上述參保條件，患病也可以參保，但部分保障責(zé)任的賠付比例會相應(yīng)降低。

　　Q：保費(fèi)的價(jià)格是否人人統(tǒng)一？

　　本產(chǎn)品是統(tǒng)一價(jià)。每個參保人一年僅需149元，最高可報(bào)銷360萬/年。參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，還可使用醫(yī)保個人賬戶余額為本人及其直系親屬購買。

　　Q：理賠流程是什么？

　　您可通過以下三步完成理賠：

　　第一步：理賠咨詢

　　您可在濰坊惠民保專屬服務(wù)熱線400-992-0536上進(jìn)行線上咨詢，我們的客服人員將為你提供理賠指引服務(wù)。

　　第二步：理賠申請

　　保障日期內(nèi)，在濰坊市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合理賠條件的醫(yī)療費(fèi)用，在醫(yī)院端可以與基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等同步“一站式”結(jié)算。

　　第三步：完成理賠

　　根據(jù)審核結(jié)果將理賠款支付到醫(yī)療保險(xiǎn)金受益人賬戶。