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　　煙臺(tái)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受條件

　　自2022年4月1日起，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)和待遇享受銜接政策進(jìn)行以下調(diào)整。

　　(1)調(diào)整首次參加職工醫(yī)保人員待遇享受等待期。在我市首次參加職工醫(yī)保的人員(含無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工醫(yī)保的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員，以下統(tǒng)稱靈活就業(yè)人員)，自繳費(fèi)的次月起享受職工醫(yī)保待遇。首次參加職工醫(yī)保的人員是指在我市既往無(wú)職工醫(yī)保參保繳費(fèi)記錄的人員。靈活就業(yè)人員在我市參加職工醫(yī)保不受戶籍限制。

　　(2)參保單位整體中斷繳納職工醫(yī)保費(fèi)的，自中斷繳費(fèi)次月起暫停其在職職工的醫(yī)保待遇，按規(guī)定補(bǔ)齊欠費(fèi)和滯納金后恢復(fù)其在職職工的醫(yī)保待遇，補(bǔ)繳期間按規(guī)定享受職工醫(yī)保待遇;參保職工因離職、退休等原因需進(jìn)行個(gè)案補(bǔ)繳的，按照此項(xiàng)規(guī)定執(zhí)行。

　　(3)靈活就業(yè)人員自愿，可按繳費(fèi)時(shí)職工醫(yī)保最低繳費(fèi)基數(shù)7%的比例補(bǔ)繳中斷月份職工醫(yī)保費(fèi)，中斷期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)不納入醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付、不計(jì)發(fā)個(gè)人賬戶金，只計(jì)算職工醫(yī)保繳費(fèi)年限。中斷繳費(fèi)不滿3個(gè)月補(bǔ)繳的，自辦理繳費(fèi)手續(xù)當(dāng)月起享受職工醫(yī)保待遇;中斷繳費(fèi)超過(guò)3個(gè)月補(bǔ)繳的，自辦理繳費(fèi)手續(xù)當(dāng)月起3個(gè)月后(含繳費(fèi)當(dāng)月，不含補(bǔ)繳年限，下同)享受職工醫(yī)保待遇。

　　(4)參保職工省內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)職工醫(yī)保關(guān)系的，職工醫(yī)保待遇享受至轉(zhuǎn)出地繳費(fèi)之月底。參保職工自轉(zhuǎn)出地中止參保繳費(fèi)當(dāng)月起，3個(gè)月內(nèi)接續(xù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系并補(bǔ)繳中斷繳費(fèi)期間職工醫(yī)保費(fèi)的，自參保繳費(fèi)當(dāng)月起享受職工醫(yī)保待遇，補(bǔ)繳期間計(jì)發(fā)個(gè)人賬戶金(不含靈活就業(yè)人員)、發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)按規(guī)定支付;超過(guò)3個(gè)月接續(xù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系并參保繳費(fèi)的，自參保繳費(fèi)的次月起享受職工醫(yī)保待遇，補(bǔ)繳中斷繳費(fèi)期間職工醫(yī)保費(fèi)的人員，補(bǔ)繳月份發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)不納入醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付，計(jì)發(fā)個(gè)人賬戶金(不含靈活就業(yè)人員)、計(jì)算職工醫(yī)保繳費(fèi)年限。