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2023-01-31
煙臺城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保辦理指南
更新時間：2022-09-28 21:36:54作者：智慧百科
煙臺居民醫(yī)保參保繳費指南
1.參保范圍
煙臺市行政區(qū)域內不屬于職工基本醫(yī)療保險參保范圍的城鄉(xiāng)居民，具體指：
(一)具有本市戶籍的農村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民及不享受職工基本醫(yī)療保險待遇的退休人員、領取失業(yè)保險待遇期滿的失業(yè)人員;
(二)本市各類學校在校學生，包括駐煙臺市行政區(qū)域內的各類全日制普通高校、民辦高校、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制本(專)科生、研究生;
(三)由本市各級公安機關簽發(fā)居住證的非本市戶籍人員及其非本市戶籍未成年子女。
2. 個人繳費標準和政府補助標準
居民基本醫(yī)療保險基金的籌集，實行的是個人繳費和政府補助相結合的籌資方式。政府每年都會根據(jù)參保繳費人數(shù)，將政府補助資金劃撥到居民醫(yī)?；稹＞用窕踞t(yī)保制度建立以來，每年的政府補助標準都遠遠高于個人的繳費標準，且每年都在以30-40元的幅度增長，2021年政府補助標準已達580元/人/年，僅2021年中央、省、市、縣四級財政劃撥補助資金已達23億元?？梢哉f，政府補助是撐起居民醫(yī)?；鸪氐淖畲筚Y金來源。
2022年度居民個人繳費標準與2021年保持一致：一檔370元/人/年，二檔520元/人/年。各類在校學生為170元/人/年，其他未成年人按一檔繳費，均享受二檔繳費對應的待遇。2022年的政府補助標準，將會在明年公布。
3.特殊群體人員范圍
特殊群體是指孤兒、特困人員(農村五保供養(yǎng)對象和城鎮(zhèn)“三無人員”)、城鄉(xiāng)最低生活保障對象、享受定期定量救濟的60年代精減退職老職工、重度(一級和二級)殘疾人。
4.參保繳費期
每年的第四季度為下一年度的居民基本醫(yī)療保險集中參保繳費期(具體以公布時間為準)。參保居民應于參保繳費期內繳納下一年度的基本醫(yī)療保險費，享受相應年度居民基本醫(yī)療保險待遇。自2019年度起，未在參保繳費期內及時繳費的居民，可以補繳當年的醫(yī)保費用，補繳標準為個人繳費與政府補助標準之和，自補繳之日起三個月后發(fā)生的醫(yī)療費用納入居民醫(yī)療保險保障范圍。
新生兒出生當年的醫(yī)療保險費應當自出生之日起6個月內辦理參保手續(xù)并按出生當年的年繳費標準繳納，新生兒可自出生之日起享受出生當年的居民醫(yī)療保險待遇。新生兒在參保繳費期內出生，可同時繳納出生當年和出生次年兩年的居民基本醫(yī)療保險費;未在參保繳費期內繳納的可延長至出生后6個月內。
5.參保繳費手續(xù)辦理
各類學校(含各類全日制高等院校)在校學生由學校負責集中辦理參保登記手續(xù);特殊群體和建檔立卡貧困人口參保居民由民政、殘聯(lián)、扶貧辦等部門提供名單，戶籍地醫(yī)保經(jīng)辦為其統(tǒng)一辦理參保登記手續(xù);其他居民有兩種參保繳費方式：一是續(xù)保的居民，無需辦理參保登記，直接通過稅務征收渠道繳費;二是新參保居民通過煙臺市醫(yī)療保障局微信公眾號辦理參保登記或持戶口簿、身份證到戶籍地鎮(zhèn)街黨群服務中心辦理參保登記。
非本市戶籍人員及其非本市戶籍未成年子女可持居住證到居住地鎮(zhèn)街黨群服務中心辦理參保登記手續(xù)。