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      1. 煙臺居民醫(yī)保異地就醫(yī)政策

        更新時間:2022-09-28 21:38:15作者:智慧百科

        煙臺居民醫(yī)保異地就醫(yī)政策

          煙臺居民醫(yī)保異地就醫(yī)政策

          1.居民醫(yī)保市域外就醫(yī)保障

          參保居民因治療需要轉診至煙臺市域外醫(yī)療機構,需由具備轉診資質的定點醫(yī)療機構提出異地轉診意見。其符合規(guī)定的醫(yī)療費用,個人首先負擔10%,其余費用報銷比例執(zhí)行參保地醫(yī)療保險政策,目錄執(zhí)行就醫(yī)地醫(yī)療保險政策。

          未按規(guī)定辦理異地就醫(yī)或轉診手續(xù)的(急診、急救除外)在國家和省異地聯(lián)網(wǎng)平臺內的醫(yī)療機構發(fā)生的住院費用,需回參保地審核,符合政策范圍內的費用,個人首先自付40%,剩余部分按規(guī)定結算。在國家和省異地聯(lián)網(wǎng)平臺外的醫(yī)療機構發(fā)生的住院費用,居民基本醫(yī)療保險基金不予支付。

          2.異地居住住院報銷政策

          參保居民按規(guī)定辦理異地居住期間,發(fā)生符合政策規(guī)定的住院醫(yī)療費,根據(jù)就診醫(yī)院級別按參保地的住院報銷政策審核結算,就診醫(yī)院未經(jīng)轄區(qū)內行政主管部門核定醫(yī)院級別的按參保地二級醫(yī)院住院報銷政策審核結算;發(fā)生符合政策規(guī)定的慢性病門診醫(yī)療費,按照門診報銷政策審核結算。參保人員自辦理異地居住就醫(yī)登記備案手續(xù)之日起,6個月內不得變更或注銷。

          3.異地轉診或符合異地急診住院報銷政策

          參保居民按規(guī)定辦理異地轉診登記備案手續(xù)或經(jīng)審核符合異地急診的,發(fā)生符合政策規(guī)定的住院醫(yī)療費,個人首先負擔10%,剩余部分按照參保地三級醫(yī)院報銷政策審核結算。

          4.惡性腫瘤、白血病患者異地放化療報銷政策

          參保居民患惡性腫瘤、白血病,按規(guī)定辦理異地轉診手續(xù)后需放、化療的,異地轉診手續(xù)有效期限為6個月,(2020年內轉診有效期調整為1年)期滿后需繼續(xù)治療的,須重新辦理手續(xù)。期間,因放、化療發(fā)生的符合政策規(guī)定的門診醫(yī)療費用納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。參保居民一檔繳費報銷比例為40%、二檔繳費報銷比例為60%。

        本文標簽: 異地  參保  政策  轉診  居民  

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