新疆?huà)D幼保健院入園體檢預(yù)約掛號(hào)流程
2023-01-31
更新時(shí)間:2022-09-29 10:15:58作者:智慧百科
不會(huì)的,西安居民醫(yī)保沒(méi)有個(gè)人賬戶,不會(huì)清零賬戶內(nèi)余額。
一、西安居民醫(yī)保和職工醫(yī)保的區(qū)別
1、辦理參保的主體
(1)西安城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保對(duì)象為企業(yè)職工
(2)西安居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保對(duì)象為城鎮(zhèn)及鄉(xiāng)村的居民
2、醫(yī)保繳費(fèi)方式及金額
(1)西安職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)方式和金額西安的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由工作單位按照員工上年度月平均工資作為社保繳費(fèi)基數(shù),但不得超出西安市每年發(fā)布的社保繳費(fèi)基數(shù)上下限(職工個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)以2020年本人實(shí)際收入作為繳費(fèi)基數(shù)。個(gè)人上年度月平均工資高于20914元的,以20914元作為繳費(fèi)基數(shù);個(gè)人上年度月平均工資低于4183元的,以4183元作為繳費(fèi)基數(shù))。
(2)西安居民醫(yī)療保險(xiǎn)一般為一年繳納一次
3、門診治療報(bào)銷比例、規(guī)則
(1)西安職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特檢特治項(xiàng)目報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)在西安市社保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),進(jìn)行如下門診診治項(xiàng)目時(shí),醫(yī)保統(tǒng)籌報(bào)銷70%,個(gè)人承擔(dān)30%。
(2)西安市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診治療報(bào)銷要求居民醫(yī)保的一個(gè)待遇享受期內(nèi),醫(yī)療費(fèi)用的起付標(biāo)準(zhǔn)為100元,參保居民在門診發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)付規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,累計(jì)超出起付標(biāo)準(zhǔn)的部分由門診統(tǒng)籌基金按50%的比例支付,個(gè)人承擔(dān)50%,門診統(tǒng)籌基金最高支付限額為500元。
二、西安居民醫(yī)保能享受哪些待遇
(1) 門診統(tǒng)籌
參保居民在本人簽約的門診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診,醫(yī)療費(fèi)用不設(shè)起付線,年度最高支付限額為200元,具體支付標(biāo)準(zhǔn)比例如下:
(2) 大學(xué)生門診統(tǒng)籌
一個(gè)待遇享受期內(nèi),參保大學(xué)生在門診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由門診統(tǒng)籌基金按70%支付,門診統(tǒng)籌基金最高支付限額為500元。
(3) 門診急救搶救
門診緊急搶救病種范圍包括凡昏迷、嚴(yán)重休克、大出血、中毒、嚴(yán)重脫水、高熱驚厥、嚴(yán)重創(chuàng)傷所致嚴(yán)重呼吸困難、自發(fā)性或損傷性氣胸、血?dú)庑?、喉梗塞及氣管支氣管堵塞、?yán)重心律失常,各種原因造成內(nèi)外出血危及生命者,急性心力衰竭、呼吸衰竭、腎功能衰竭等生命體征有重大改變者。