新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號(hào)流程
2023-01-31
更新時(shí)間:2022-09-29 14:15:27作者:智慧百科
兩定點(diǎn)是指:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店。
三目錄是指:基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用耗材目錄。
一、西安定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店有哪些
附件1.西安市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單.pdf
二、西安醫(yī)保三個(gè)目錄怎么查看
參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,如果屬于“三個(gè)目錄”內(nèi)的,就可以按醫(yī)保規(guī)定報(bào)銷。
1、藥品目錄
2、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》:是指臨床診療必需、安全有效、費(fèi)用適宜的由物價(jià)部門制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的各種醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)項(xiàng)目和診療項(xiàng)目。它分為全額支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目;支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目(指先由參保人員按15%自付后,再按規(guī)定比例支付的診療項(xiàng)目);不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目(即個(gè)人全額自費(fèi))。
點(diǎn)此下載:基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄.xlsx
3、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目》是由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的,參保人員在接受診斷、治療和護(hù)理過程中必需的生活服務(wù)設(shè)施。主要包括住院床位費(fèi)及門(急)診留觀床位費(fèi)。
1、支付范圍:
(1)普通病房床位
(2)門(急)診留觀床位
(3)隔離病房床位
(4)危重?fù)尵炔》看参?CCU、ICU)
2、支付標(biāo)準(zhǔn):
(1)普通病房床位按物價(jià)政策規(guī)定的3人及以上普通病房床位價(jià)格支付。??坪偷燃?jí)醫(yī)院可按價(jià)格政策規(guī)定的上浮比例支付。
(2)門(急)診留觀床位按物價(jià)政策規(guī)定的價(jià)格支付。但最高價(jià)格不超過普通病房床位費(fèi)的支付標(biāo)準(zhǔn)。
(3)需要隔離和危重?fù)尵炔》看参毁M(fèi)的支付標(biāo)準(zhǔn)適當(dāng)放寬,并由各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)實(shí)際確定。