新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號流程
2023-01-31
更新時間:2022-09-29 16:16:59作者:智慧百科
不管居民醫(yī)?;蚴锹毠めt(yī)保必須在定點醫(yī)療機構(gòu)或定點零售藥店,進行醫(yī)保三個目錄類型消費,才能報銷。
一、西安定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店有哪些
二、西安醫(yī)保三個目錄指的是什么
基本醫(yī)療保險藥品目錄、基本醫(yī)療保險診療項目目錄、基本醫(yī)療保險醫(yī)用耗材目錄。
1、藥品目錄
2、《基本醫(yī)療保險診療項目目錄》:是指臨床診療必需、安全有效、費用適宜的由物價部門制定了收費標準的各種醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)項目和診療項目。它分為全額支付費用的診療項目;支付部分費用的診療項目(指先由參保人員按15%自付后,再按規(guī)定比例支付的診療項目);不予支付費用的診療項目(即個人全額自費)。
3、《基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目》是由定點醫(yī)療機構(gòu)提供的,參保人員在接受診斷、治療和護理過程中必需的生活服務(wù)設(shè)施。主要包括住院床位費及門(急)診留觀床位費。
三、西安慢性病報銷政策
在各級定點醫(yī)療機構(gòu)(含社區(qū)醫(yī)院)就診的,產(chǎn)生的相關(guān)門診費用(檢查費、治療費、藥品費)可以直接結(jié)算,個人只需支付個人負擔部分,個人負擔部分還可以使用醫(yī)保個人賬戶支付;也可以持定點醫(yī)院醫(yī)生開具的處方到我市門診慢性病定點零售藥店購藥,或通過藥店電子處方平臺實時就診,由遠程在線醫(yī)師根據(jù)病情開具處方,藥店藥師在場對處方審核后進行購藥并結(jié)算,享受同樣的直接報銷政策。