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      1. 2022杭州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診醫(yī)療費怎么結算

        更新時間:2022-03-23 17:05:05作者:未知

        2022杭州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診醫(yī)療費怎么結算

          2022杭州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診醫(yī)療費按什么規(guī)定結算?

          (一)先由個人承擔300元的門診起付標準。

          (二)門診起付標準以上部分醫(yī)療費,由統(tǒng)籌基金和個人共同承擔,其中統(tǒng)籌基金承擔比例為:

          1.少兒醫(yī)保、大學生醫(yī)保和其他城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一檔參保人員:三級醫(yī)療機構為40%,其他醫(yī)療機構為60%,社區(qū)衛(wèi)生服務機構為70%;

          2.其他城鄉(xiāng)居民醫(yī)保二檔參保人員:三級醫(yī)療機構為30%,其他醫(yī)療機構為50%,社區(qū)衛(wèi)生服務機構為60%;

          3.其他城鄉(xiāng)居民醫(yī)保三檔參保人員:三級醫(yī)療機構為30%,其他醫(yī)療機構為40%,社區(qū)衛(wèi)生服務機構為60%。

          (三)選擇全科醫(yī)生簽約服務的少兒醫(yī)保和其他城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員,其在本人簽約的社區(qū)衛(wèi)生服務機構門診就醫(yī)時,統(tǒng)籌基金承擔比例在第(二)項規(guī)定的基礎上提高3個百分點。

          參保的少年兒童和其他城鄉(xiāng)居民在簽約的社區(qū)衛(wèi)生服務機構首診,或經(jīng)簽約的社區(qū)衛(wèi)生服務機構轉診至其他的醫(yī)療機構繼續(xù)治療的,門診醫(yī)保起付標準減免300元。

          (四)自愿選擇在醫(yī)保定點的校內(nèi)醫(yī)療機構門診就醫(yī)的參保大學生,其門診報銷比例和起付標準參照第(三)項規(guī)定執(zhí)行。

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