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關(guān)于明確我市基本醫(yī)療保險籌資有關(guān)問題的通知

　　各區(qū)（市）醫(yī)療保障局、財政局、人力資源社會保障局、稅務(wù)局，各有關(guān)單位：

　　為切實保障和改善民生，著力解決人民群眾普遍關(guān)心關(guān)注的重大民生問題，根據(jù)國務(wù)院《政府工作報告》和國家、省關(guān)于各級財政繼續(xù)加大對居民醫(yī)保參保繳費補(bǔ)助力度，以及省醫(yī)療保障待遇清單有關(guān)要求，結(jié)合我市基本醫(yī)療保險籌資工作實際，現(xiàn)將2023年度基本醫(yī)療保險籌資有關(guān)問題明確如下：

　　一、2023年度居民社會醫(yī)療保險籌資標(biāo)準(zhǔn)

　　1.2023年度暫不調(diào)整參保居民個人繳費標(biāo)準(zhǔn)。其中，選擇一檔繳費的成年居民繼續(xù)按照每人每年462元的標(biāo)準(zhǔn)，選擇二檔繳費的成年居民和少年兒童繼續(xù)按照每人每年395元的標(biāo)準(zhǔn)，在校大學(xué)生繼續(xù)按照每人每年150元的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

　　2.2023年度我市財政對居民醫(yī)保的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高30元。調(diào)整后對一檔繳費成年居民的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年850元，對二檔繳費成年居民、少年兒童和在校大學(xué)生的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年770元。資金來源及分擔(dān)比例不變。若2023年度國家財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)有新的變化，我市按國家標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

　　二、規(guī)范居民醫(yī)保參保繳費和待遇享受期

　　3.自2023年1月1日起，參保居民未在上年集中繳費期內(nèi)繳納本年度醫(yī)療保險費的，在繳納當(dāng)年度的個人繳費部分后，設(shè)置3個月待遇等待期（含繳費當(dāng)月）。在此之前，未及時參保繳費或中斷參保繳費的居民，參保時仍按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行補(bǔ)繳并享受待遇。

　　4.《山東省居住證》持有人及其未成年子女參加我市居民醫(yī)保的，按本市戶籍參保人員相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　5.新生兒自出生之日起6個月內(nèi)辦理基本醫(yī)療保險參保手續(xù)并繳費的，自出生之日起享受基本醫(yī)療保險待遇；超過6個月的，自繳費的次月起享受基本醫(yī)療保險待遇；超過12個月的，按普通居民繳費及享受待遇相關(guān)政策執(zhí)行。

　　三、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費費率繼續(xù)執(zhí)行原標(biāo)準(zhǔn)

　　6.2023年1月1日起，我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費費率仍按照《關(guān)于調(diào)整我市有關(guān)醫(yī)療保險政策的通知》（青醫(yī)保發(fā)〔2021〕47號）文件規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。全市企業(yè)、機(jī)關(guān)事業(yè)單位繳納職工基本醫(yī)療保險的比例為8%（含生育保險），職工個人繳費比例為2%；靈活就業(yè)人員繳費比例為8.5%；領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的失業(yè)人員，繳費比例為9%。

　　今后，將根據(jù)職工基本醫(yī)療保險基金收支情況和國家及省醫(yī)保待遇清單相關(guān)規(guī)定，適時進(jìn)行費率調(diào)整。

　　四、領(lǐng)取失業(yè)金期間失業(yè)人員繳納基本醫(yī)療保險費

　　7.根據(jù)省醫(yī)保局有關(guān)要求，自2023年1月1日起，各區(qū)市醫(yī)保部門開設(shè)“失業(yè)金代繳醫(yī)療保險戶”，由參保所在區(qū)市失業(yè)保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過該戶辦理職工參保、停保手續(xù)，并通過稅務(wù)部門提供的繳費渠道完成繳費。每月正常繳費后，領(lǐng)取失業(yè)金人員按我市規(guī)定享受職工醫(yī)保待遇。

　　??????????青島市醫(yī)療保障局 ???????????青島市財政局?

　　??????????青島市人力資源和社會保障局 ?國家稅務(wù)總局青島市稅務(wù)局

　　??????????2022年10月10日