新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號(hào)流程
2023-01-31
更新時(shí)間:2022-10-13 16:12:25作者:智慧百科
鄭州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診報(bào)銷比例是多少
目前我省已施行職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制,職工醫(yī)保參保人門診就醫(yī)按規(guī)定享受一定報(bào)銷比例,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保沒有共濟(jì)保障機(jī)制,門診報(bào)銷比例參照以下標(biāo)準(zhǔn):
按定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別分別為:市級(jí)(或二類)45%、縣級(jí)(或一類)55%、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站、所)、村衛(wèi)生室65%;年度內(nèi)符合規(guī)定的門診費(fèi)用統(tǒng)籌基金最高支付限額150元,不設(shè)起付線。參保居民門診統(tǒng)籌支付限額,限當(dāng)年使用,下年度不結(jié)轉(zhuǎn)、不累計(jì)。
如果參保人患有門診慢特病,需長(zhǎng)期服用特定藥品(即基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診規(guī)定病種、重特大疾病門診病種和重特大疾病醫(yī)療保障門診特定藥品),可享受門診報(bào)銷待遇。參保人可在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),確診后向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出門診慢特病申請(qǐng),醫(yī)院將鑒定結(jié)果上報(bào)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),辦結(jié)后即可享受相關(guān)待遇。
此外,鄭州特困、低保、低保邊緣家庭、返貧致貧人口、農(nóng)村易返貧致貧人口以及因病致貧重病患者,可享受門診規(guī)定病種救助。經(jīng)過基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后的政策范圍內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用,按規(guī)定再享受100%到30%不等的報(bào)銷比例。
詳細(xì)情況可在工作時(shí)間撥打鄭州醫(yī)保服務(wù)熱線12393,有人工客服一對(duì)一解答。也可參考鄭州市醫(yī)保局發(fā)布的居民醫(yī)保政策指南:http://chs.zhengzhou.gov.cn/tzgg/6029184.jhtml