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2023-01-31
2023年成都醫(yī)保資助政策
更新時間：2022-10-13 18:02:24作者：智慧百科
《成都市醫(yī)療保障局等7部門關(guān)于做好2023年政府資助對象基本醫(yī)療保障工作的通知》
資助標準
基本醫(yī)療保險
1. 特困人員、孤兒(含困境兒童)中的成年居民和學生兒童，分別按每人每年375元(含長期護理保險25元/人·年)和每人每年350元的標準由醫(yī)保部門全額資助;低保對象、防止返貧監(jiān)測對象(脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴重困難戶)中的成年居民和學生兒童，分別按每人每年287.5元(含長期護理保險25元/人·年)和262.5元的標準由醫(yī)保部門定額資助。
2. 具有成都戶籍尚未購買城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險，且在領取殘疾撫恤金、定期撫恤金或定期定量補助的退出現(xiàn)役的殘疾軍人(含傷殘民兵民工)、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、在鄉(xiāng)復員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)參試退役人員(含鈾礦開采軍隊退役人員)，按每人每年485元(含長期護理保險25元/人·年)的標準由退役軍人事務部門全額資助。(上述對象一至六級殘疾軍人除外)
3. 持有成都市核換發(fā)的《中華人民共和國殘疾人證》(以下簡稱《殘疾人證》)的精神類、智力類殘疾人和其他類別的一、二級重度殘疾人，“陽光救助”對象中的重性精神病患者，低保家庭中的殘疾人，按每人每年485元(含長期護理保險25元/人·年)的標準由殘聯(lián)全額資助;持有成都市核換發(fā)的《殘疾人證》的殘疾學生兒童，經(jīng)民政認定的低保邊緣殘疾人家庭中的學生兒童，按每人每年350元的標準由殘聯(lián)全額資助。
4. 已穩(wěn)定脫貧人口中成年居民和學生兒童，分別按每人每年200元(含長期護理保險25元/人·年)和175元的標準，由鄉(xiāng)村振興部門定額資助。
上述對象中已參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、在成都市外參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和按規(guī)定享受其它相關(guān)部門資助參保的，不予資助。因資助對象個人主觀原因自愿放棄政府資助參保的，需簽訂自愿放棄資助參保承諾書。
大病醫(yī)療互助補充保險
符合2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險資助參保人員，參加2023年大病醫(yī)療互助補充保險的資助方式和標準，按照資助部門相關(guān)規(guī)定執(zhí)行(殘聯(lián)資助對象按30%比例予以資助)。醫(yī)保部門資助對象中的成年居民，參加大病醫(yī)療互助補充保險不予資助。
二、資助對象經(jīng)辦流程
各區(qū)(市)縣殘聯(lián)和退役軍人事務部門指導各鎮(zhèn)(街道)按資助流程將殘聯(lián)和退役軍人資助對象的參保信息錄入省醫(yī)保信息系統(tǒng)，核對稅務部門反饋的參保登記成功名單后，通過稅務部門提供的社保費代收客戶端進行匯總申報繳費，完成資助參保繳費工作。
醫(yī)保部門資助對象(特困人員、孤兒、低保對象、防止返貧監(jiān)測對象)、鄉(xiāng)村振興部門資助對象(已穩(wěn)定脫貧人口)，由各鎮(zhèn)(街道)按資助流程將資助對象的參保信息錄入省醫(yī)保信息系統(tǒng)，并通過稅務部門反饋的參保登記成功名單，與民政、鄉(xiāng)村振興部門提供的名單進行核對，核對后分類填報《區(qū)(市)縣醫(yī)保局全額資助參加2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險匯總統(tǒng)計表》和《區(qū)(市)縣醫(yī)保局定額資助參加2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險匯總統(tǒng)計表》推送同級醫(yī)保部門，建立被資助對象數(shù)據(jù)交接工作機制。
區(qū)(市)縣醫(yī)保部門根據(jù)同級民政部門確認并提供的《區(qū)(市)縣醫(yī)保局全額資助參加2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險匯總統(tǒng)計表》的人員類別，于2022年11月30日前，通過稅務部門提供的社保費代收客戶端匯總申報繳納本轄區(qū)的特困人員、孤兒(含困境兒童)2023年醫(yī)療保險費;區(qū)(市)縣醫(yī)保部門根據(jù)同級民政部門和鄉(xiāng)村振興部門確認并提供的《區(qū)(市)縣醫(yī)保局定額資助參加2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險匯總統(tǒng)計表》的人員類別，將參保資助資金在2022年10月30日前劃撥各鎮(zhèn)(街道)，各鎮(zhèn)(街道)負責對低保對象、防止返貧監(jiān)測對象、已穩(wěn)定脫貧人口繳費標準不足部分開展征收，收齊相應保費后，于2022年11月30日前會同當?shù)蒯t(yī)保局劃撥的參保資助資金一并向稅務部門申報繳費，完成城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作。醫(yī)保部門資助對象個人全額繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費用的，可持本人身份證明、稅務部門繳費憑證等資料向戶籍所在地鎮(zhèn)(街道)申請個人繳費補貼。
以上資助參保對象中，醫(yī)保部門資助對象由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金予以列支;涉軍相關(guān)資助對象由退役軍人事務部門相關(guān)資金予以列支;已穩(wěn)定脫貧人口由鄉(xiāng)村振興部門相關(guān)資金予以列支;殘疾對象由殘聯(lián)相關(guān)資金予以列支。
三、待遇享受
(一)集中籌資期內(nèi)參保的政府資助對象從2023年1月1日至2023年12月31日享受醫(yī)療保障待遇。
(二)集中籌資期外參保登記和申報繳費的政府資助對象的醫(yī)療保障待遇從參保登記之日起開始享受。政府資助對象在醫(yī)療保障待遇開始享受前發(fā)生的醫(yī)療費用，由資助部門按原渠道和相應政策予以保障。
四、其他
(一)艾滋病感染兒童、持有《殘疾證》且傷殘等級為一、二級的非本市戶籍殘疾大學生按其他相關(guān)部門規(guī)定執(zhí)行。
(二)本通知自發(fā)文之日(2022年10月11日)起施行，有效期至2023年12月31日。