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      1. 天津兒童醫(yī)保異地就醫(yī)可以報銷嗎?

        更新時間:2022-10-14 16:04:05作者:智慧百科

        天津兒童醫(yī)保異地就醫(yī)可以報銷嗎?

          》》》天津兒童醫(yī)保異地就醫(yī)可以報銷嗎?

          答:可以報銷。

          天津新生兒醫(yī)保異地就醫(yī)管理規(guī)定:

          (一)人員范圍

          按規(guī)定參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的跨省異地長期居住人員和跨省臨時外出就醫(yī)人員,可以申請辦理跨省異地就醫(yī)直接結算。

          1.跨省異地長期居住人員:主要是指長期在異地工作、生活的參保人員,包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員等長期在外地工作、居住、生活的人員。

          2.跨省臨時外出就醫(yī)人員:主要是指異地轉診就醫(yī)人員,因工作、旅游等原因異地急診搶救人員以及其他符合政策規(guī)定的跨省臨時外出就醫(yī)人員。

          (二)異地就醫(yī)備案

          跨省異地就醫(yī)前,參保人通過“國家醫(yī)保服務平臺”、“津醫(yī)?!?、“津心辦”等APP自助開通異地就醫(yī)直接結算備案,也可通過我市醫(yī)保經辦機構服務窗口辦理跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)。

          (三)報銷待遇

          跨省異地就醫(yī)直接結算的住院、普通門診和門診慢特病醫(yī)療費用,原則上執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關規(guī)定(基本醫(yī)療保險藥品、醫(yī)療服務項目和醫(yī)用耗材等支付范圍),執(zhí)行參保地規(guī)定的基本醫(yī)療保險基金起付標準、支付比例、最高支付限額、門診慢特病病種范圍等有關政策??缡‘惖鼐歪t(yī)墊付報銷醫(yī)療費用,執(zhí)行本市支付范圍及有關規(guī)定。

          (四)就醫(yī)結算

          跨省異地就醫(yī)人員可享受居民基本醫(yī)療保險、居民大病保險和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助等多種保障待遇,實行“一站式”服務和“一單制”結算。如因特殊情況造成無法直接結算的,需持相關材料回到參保地經辦機構,按照我市的支付范圍及相關規(guī)定進行手工報銷。學生兒童隨父母異地生活(或回原籍)期間的墊付醫(yī)療費用,參照執(zhí)行。

          (五)門特登記

          異地就醫(yī)人員患有門診特定疾病的,按規(guī)定到具有鑒定資格的本市醫(yī)療機構鑒診并辦理門特登記手續(xù)。也可經其選定的異地最高級別醫(yī)療機構鑒診,憑診斷證明和相關檢查結果,到我市醫(yī)保經辦機構辦理。

          (六)其他情況

          一個待遇享受期內,參?;颊咴诙c醫(yī)療機構住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準。

        本文標簽: 異地  人員  跨省  醫(yī)保  范圍