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2023-01-31
2023年度陜西商洛居民醫(yī)保開始繳費通知
更新時間：2022-10-17 10:15:34作者：智慧百科
商洛2022年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險10月14日開始參保繳費
一、參保對象
除職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱職工醫(yī)保)參保人員或按規(guī)定享有其他醫(yī)療保障制度人員以外的全體城鄉(xiāng)居民，具體包括農村居民、城鎮(zhèn)非就業(yè)居民、在校學生、在統(tǒng)籌區(qū)取得居住證(12周歲以下少年兒童，其監(jiān)護人具有統(tǒng)籌區(qū)戶籍或居住證可視同取得居住證)的常住人口、在內地(大陸)居住且辦理港澳臺居民居住證的未就業(yè)港澳臺居民、在內地(大陸)就讀的港澳臺大學生。
二、繳費標準
執(zhí)行全省統(tǒng)一規(guī)定的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人參保繳費標準，每人每年350元。
三、特殊人員參保資助政策
商洛城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費對部分人員參保個人繳費實行分類資助，參保資助資金由財政資金和醫(yī)療救助基金解決。可享受多重身份參保資助的參保人員，只能按一種身份享受對應的參保資助政策，不能重復享受參保資助政策。
(一)特困人員、孤兒(含事實無人撫養(yǎng)兒童)給予全額資助，其資金從醫(yī)療救助基金中列支。
(二)低保對象按160元/人定額資助，資助參保資金從醫(yī)療救助基金中列支，享受資助后個人承擔部分190元/人由參保人員自行繳納。
(三)鄉(xiāng)村振興部門認定的返貧致貧人口和納入監(jiān)測范圍的農村易返貧致貧人口(脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴重困難戶)按160元/人給予定額資助(其中省級財政45元、市財政23元、縣區(qū)財政92元)，享受資助后個人承擔部分190元/人由參保人員自行繳納。
(四)財政對農村原計劃生育家庭(戶)參保個人繳費繼續(xù)按原政策進行補助。
四、參保繳費及待遇享受時間
全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中繳費期為2022年10月14日至12月20日。如因特殊情況需要延長或縮短集中繳費時間，由稅務部門同醫(yī)保部門商定后向社會通告，全市統(tǒng)一執(zhí)行。
(一)一般人員參保繳費政策
一般參保人員須在集中繳費期內繳納居民醫(yī)療保險費，繳費后居民醫(yī)保待遇享受期為2023年1月1日至12月31日。超過集中繳費期未參保繳費的，不得享受參保年度的居民醫(yī)保待遇。
(二)部分特殊人員參保繳費政策
1.職工醫(yī)保斷保人員
參加職工醫(yī)保期間發(fā)生中斷參保后需參加當年居民醫(yī)保的人員，應中止原參保關系后及時辦理居民醫(yī)保參保登記。按照全市統(tǒng)一規(guī)定的個人繳費標準完成繳費后，待遇享受期從參加居民醫(yī)保繳費后的次月算起至12月31日或再次變更日。
2.新生兒
(1)2023年1月1日起，新生兒出生90天內由監(jiān)護人在新生兒戶籍所在地或居住地醫(yī)保經辦機構辦理參保登記，繳納出生當年居民醫(yī)療保險費，待遇享受期為出生之日起至出生當年12月31日;新生兒出生當年未在90天內繳納出生當年居民醫(yī)療保險費，當年內可按照全市統(tǒng)一規(guī)定的個人繳費標準參保繳費，繳費完成后，待遇享受期為出生當年繳費的次月起至12月31日。
(2)新生兒出生日期距離當年12月31日不足90天，如享受出生當年醫(yī)保待遇，須在出生后90天內繳納出生當年居民醫(yī)療保險費，待遇享受期為出生之日至當年12月31日;如享受出生次年醫(yī)保待遇，須在出生后90天內繳納出生次年醫(yī)療保險費，待遇享受期為次年1月1日至12月31日;未在90天內繳納相應年度居民醫(yī)療保險費的，不能享受對應年度的醫(yī)保待遇。
(3)新生兒出生后死亡，且監(jiān)護人在其出生之日起90天內為其參保繳費的，出生后發(fā)生的醫(yī)療費用按政策規(guī)定予以報銷。
3.大學生
(1)當年已入學大學生及新入學大學生以學籍為依據，以學校(校區(qū))為單位，統(tǒng)一參加學校所在地年度居民醫(yī)保，自學生繳費完成之日起享受居民醫(yī)保待遇。若為享受政府資助參保的人員，可以選擇在學籍地或身份認定地參保，并按規(guī)定享受居民醫(yī)保待遇。
(2)參保年度內應屆畢業(yè)的參保大學生，在商洛的醫(yī)保待遇享受期延續(xù)到當年度12月31日。畢業(yè)后參加職工醫(yī)保或遷出商洛市、遷入外市的，按相關規(guī)定辦理。
4.其他
(1)未在集中繳費期參保繳費、待遇享受期開始后需參保且政策允許參保的特殊人員，按全省規(guī)定的個人繳費標準完成參保繳費后，待遇享受期從居民醫(yī)保繳費后的次月算起。
(2)個人繳費享受分類資助的參保人員，應在集中繳費期參保，未在集中繳費期參保的人員，不享受個人繳費分類資助政策，可按全省規(guī)定的個人繳費標準繳費后，享受原身份認定的醫(yī)保待遇，待遇享受期從居民醫(yī)保繳費后的次月算起。
(3)參保年度內動態(tài)身份變更人員，身份變更的次月起享受身份變更后新身份相應醫(yī)保待遇?？缭伦≡浩陂g身份變更人員，當次住院按有利于參保人員待遇享受原則執(zhí)行。