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　　門診慢特病待遇

　　一個年度內(nèi)，居民參保人在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的統(tǒng)籌金支付范圍內(nèi)的門診慢特病醫(yī)療費用，起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌金按照以下比例支付：

　　在社區(qū)、一、二、三級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，

　　一檔繳費的成年居民報銷比例分別為80%、80%、70%、65%；

　　二檔繳費的成年居民報銷比例分別為80%、80%、65%、60%；

　　少年兒童和大學(xué)生報銷比例分別為90%、90%、85%、80%。

　　成年居民在實行基本藥物制度的社區(qū)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用基本藥物發(fā)生的醫(yī)療費，支付比例提高10個百分點。超過病種限額標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，在社區(qū)、一級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例為30%；在二、三級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)不予支付?；季癫￠T診慢特病的二檔繳費成年居民，在二級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌金支付比例為70%。

　　溫馨提示①：門診慢特病起付標(biāo)準(zhǔn)：一、二、三級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線分別為200元、500元、800元。2020年1月起，青大附院、市立醫(yī)院、中心醫(yī)院、海慈醫(yī)療集團(tuán)、齊魯醫(yī)院、解放軍971醫(yī)院等六家三級醫(yī)院起付線調(diào)整為1000元。

　　溫馨提示②：參保人在一個醫(yī)療年度內(nèi)，住院和門診慢特病分別負(fù)擔(dān)起付標(biāo)準(zhǔn)。其中，尿毒癥透析治療、器官移植、惡性腫瘤、白血病、肺結(jié)核、肺外其他部位結(jié)核、耐多藥結(jié)核和廣泛耐藥結(jié)核患者門診慢特病與住院合并只負(fù)擔(dān)一個起付標(biāo)準(zhǔn)。