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2023-01-31
蘇州居民醫(yī)保異地就醫(yī)備案辦理指南
更新時間：2022-10-18 18:35:37作者：智慧百科
異地就醫(yī)備案對象
1.異地安置退休人員：指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。
2.異地長期居住人員：指在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員。
3.常駐異地工作人員：指用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員。
以上三類人員簡稱“居外人員”，辦理手續(xù)的同時將暫停蘇州市社會保障?市民卡在參保地刷卡結(jié)算功能，辦理備案60天以后方可申辦備案取消手續(xù)。
異地轉(zhuǎn)診人員：指因患有限于本市醫(yī)療技術和設備條件不能診治的疑難重癥疾病，經(jīng)具有轉(zhuǎn)診資質(zhì)的市、縣級以上醫(yī)院診斷需要轉(zhuǎn)往外地醫(yī)院治療的人員。轉(zhuǎn)診人員需先至本市具有轉(zhuǎn)院資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，備案有效期一年。
異地就醫(yī)備案渠道
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?。ǘ﹪耶惖鼐歪t(yī)備案小程序（跨省異地就醫(yī)備案）。
?。ㄈ┽t(yī)（社）保經(jīng)辦機構(gòu)柜面。
異地就醫(yī)備案流程
1.先備案。先通過“見面”或“不見面”渠道辦理備案。
2.選擇就醫(yī)地。異地就醫(yī)不等同于“全國漫游”，備案時要選定就醫(yī)地。
3.持卡就醫(yī)。在就醫(yī)地已開通異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療機構(gòu)，持省標準社會保障卡劃卡直接結(jié)算符合規(guī)定的醫(yī)療保險費用。
?異地就醫(yī)待遇
異地就醫(yī)直接結(jié)算執(zhí)行就醫(yī)地醫(yī)療機構(gòu)的就醫(yī)流程和服務規(guī)范。省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算按照“參保地目錄，參保地政策”結(jié)算。跨省異地就醫(yī)結(jié)算按照“就醫(yī)地目錄，參保地政策”結(jié)算，異地就醫(yī)直接結(jié)算可能存在費用待遇差異，屬于正常現(xiàn)象。
已辦理異地就醫(yī)備案的參保人員，如符合申辦門診特定項目待遇，為避免待遇受到影響，在確診后應盡快聯(lián)系參保地醫(yī)（社）保經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定辦理相關手續(xù)。
異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療機構(gòu)查詢
1.國家醫(yī)保服務平臺（點擊進入）可以查詢開通跨省住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療機構(gòu)。
2.江蘇省醫(yī)療保障局官網(wǎng)（點擊進入）可以查詢江蘇省開通跨省住院、長三角門診、省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療機構(gòu)。
異地就醫(yī)備案材料
1.異地安置退休人員：居民身份證、社會保障卡、異地安置認定材料（“戶口本首頁”和本人“常住人口登記卡”頁等）；
2.異地長期居住人員：居民身份證、社會保障卡、長期居住認定材料（居住證明等）；
3.常駐異地工作人員：居民身份證、社會保障卡、異地工作證明材料（參保地工作單位派出證明、異地工作單位證明、工作合同等任選其一）
4.異地轉(zhuǎn)診人員：居民身份證、社會保障卡、具有轉(zhuǎn)診資質(zhì)的定點醫(yī)療機構(gòu)開具的轉(zhuǎn)診證明材料。
委托他人代辦：除需提供上述材料外，還需提供代辦人身份證原件。