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　　2022肇慶肇福保待遇種類

　　一次報(bào)銷：住院和門特個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)保政策內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償

　　保險(xiǎn)年度內(nèi)住院和特定病種門診(參照基本醫(yī)療保險(xiǎn)病種范圍)的醫(yī)保支付范圍醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)保支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用在扣除2萬元年累計(jì)免賠額后按70%比例報(bào)銷，年累計(jì)報(bào)銷限額為100萬元。

　　如參保人為四大類嚴(yán)重既往癥人群，則報(bào)銷比例下調(diào)為35%。

　　個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)保支付范圍指：參保人員在全國醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(不含港澳臺(tái)地區(qū))住院及特定病種門診就醫(yī)發(fā)生符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療目錄及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的政策范圍內(nèi)費(fèi)用(不包括依據(jù)《肇慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄診療項(xiàng)目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)管理辦法》規(guī)定，醫(yī)?；鸩糠种Ц俄?xiàng)目及不予支付項(xiàng)目的自費(fèi)費(fèi)用)，減去基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等已報(bào)銷費(fèi)用后剩余政策范圍內(nèi)費(fèi)用。

　　特定病種門診設(shè)病種醫(yī)保報(bào)銷目錄等，目錄外醫(yī)療費(fèi)用為自費(fèi)費(fèi)用。