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2023-01-31
2023年度常州惠民保理賠要提供什么呢？
更新時間：2022-10-26 16:57:36作者：智慧百科
2023年度常州惠民保理賠要提供什么呢？
一、住院治療發(fā)生醫(yī)保目錄內個人自付費用、住院治療發(fā)生醫(yī)保目錄外個人自費費用責任、意外門急診費用責任、上海質子重離子醫(yī)院住院醫(yī)療費用責任
由受益人填寫保險金給付申請書，并提供下列證明和資料
?。?）理賠申請書
（2）被保險人的有效身份證件復印件；(若被保險人是未成年人或無民事行為能力人時，監(jiān)護人代為申請，需提供監(jiān)護人身份復印件及監(jiān)護關系證明（戶口本、出生證等）)
?。?）門（急）診病歷/住院病歷/疾病診斷證明(住院病歷含病案首頁、入院記錄、岀院小結、影像檢查報告，藥品明細和處方)，醫(yī)療處方單（針對發(fā)票或病歷上無詳細藥品名稱及單價需提供），首次申請需提供初次確診罹患相關疾病的病史材料。
?。?）在指定醫(yī)院刷常州市醫(yī)?？ň歪t(yī)后，由該醫(yī)院出具的醫(yī)療費用原始憑證；（若未刷醫(yī)?？ň歪t(yī)的，需在常州市醫(yī)療保險管理部門進行零星結算后提供結算單原件及醫(yī)療票據(jù)復印件。）
?。?）被保險人/受益人銀行卡復印件
（6）保險公司認為與確認保險事故的性質、原因等有關的其它證明和材料。
二、特定高額藥品保障責任
?。?）保險金給付申請書；
?。?）被保險人身份證明（身份證或戶口本。若被保險人是未成年人，需同時提供監(jiān)護人身份證件、關系證明；若被保險人身故，由受益人申請，同時需提供受益人與被保險人關系證明、被保險人醫(yī)學死亡證明、戶籍注銷證明、火化證；若被保險人若委托他人申請，需提供申請人親筆簽名的授權委托書，授權委托書須注明授權范圍或事項并提供雙方身份證件）；
?。?）醫(yī)保結算單原件、藥品發(fā)票、費用清單；若存在其它第三方先行賠付的情況，需提供其它第三方結算分割單原件，體現(xiàn)補充賠付差額的依據(jù)材料；
?。?）門急診病歷、疾病診斷證明、住院病歷/出院小結（住院病歷含病案首頁、入院記錄、出院小結、影像檢查報告、首次確診疾病診斷書等）、藥品處方等資料；
（5）免疫組化/基因檢測報告；
?。?）受益人身份證明、銀行卡復印件；
?。?）所能提供的與確認保險事故的性質、原因、傷害程度等有關的其他證明和資料。
以上證明和資料不完整的，保險公司將及時一次性通知被保險人/受益人補充提供有關證明和資料。
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