新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號流程
2023-01-31
更新時間:2022-10-26 18:49:28作者:智慧百科
問:肇福保異地就醫(yī)怎么報銷?
答:參保人異地就醫(yī)出院時已進(jìn)行醫(yī)保異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的,按“一站式”流程完成結(jié)算。異地就醫(yī)未能及時進(jìn)行醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的,需到肇慶市各醫(yī)保服務(wù)大廳提交醫(yī)保零星報銷。
肇慶肇福保異地就醫(yī)理賠方式
零星報銷
對于參保人發(fā)生的不滿足“一站式”結(jié)算情形且符合“肇福?!贝龇秶尼t(yī)療費用,實行零星報銷理賠。包括以下情形:
1.異地就醫(yī)已進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算的醫(yī)療費用
參保人異地就醫(yī)出院時已進(jìn)行醫(yī)保異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的,由承保保險公司定期通過醫(yī)保系統(tǒng)提取數(shù)據(jù),主動聯(lián)系、指引被保險人通過指定的線上方式提交索賠申請以及銀行賬號資料,在獲得授權(quán)后向醫(yī)保局發(fā)起調(diào)用參保人數(shù)據(jù)的申請,按“一站式”流程完成結(jié)算。
2.本市就醫(yī)或異地就醫(yī)未進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算的醫(yī)療費用
在符合肇慶市基本醫(yī)療保險相關(guān)政策規(guī)定的前提下,如被保險人因特殊原因在本市或異地就醫(yī)未能及時進(jìn)行醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的,需到肇慶市各醫(yī)保服務(wù)大廳提交醫(yī)保零星報銷,其中符合“肇福?!贝龇秶慕痤~將按照“一站式”服務(wù)流程,在享受基本醫(yī)療保險待遇報銷后直接進(jìn)行結(jié)算。