新疆婦幼保健院入園體檢預約掛號流程
2023-01-31
?？趯W生醫(yī)保醫(yī)院門診報銷嗎？
更新時間：2022-11-21 18:06:28作者：智慧百科
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學生醫(yī)保也屬于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，門診是報銷的。
報銷比例
參保居民普通門診醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金按照以下標準支付：
(一)普通門診起付標準為50元，與門診慢性特殊疾病、住院合并計算。
(二)普通門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金年度累計最高支付標準為300元，計入統(tǒng)籌基金年度累計最高支付限額。
(三)參保居民當年度未達到普通門診醫(yī)療費用年度累計最高支付標準的，其剩余部分可結轉至下年度，計入住院醫(yī)療費用統(tǒng)籌支付額度，參保期間可依次結轉，中斷參保不再結轉。
(四)參保居民發(fā)生起付標準以上、最高支付標準以下的門診醫(yī)療費用，由統(tǒng)籌基金和參保居民分別按比例分擔：一級及以下定點醫(yī)療機構，統(tǒng)籌基金支付比例為60%，個人支付比例為40%;二級定點醫(yī)療機構，統(tǒng)籌基金支付比例為50%，個人支付比例為50%。每日最高支付限額為40元。
普通門診一般診療費不計入普通門診醫(yī)療費用起付標準、最高支付標準和每日最高支付限額，但計入統(tǒng)籌基金年度累計最高支付限額。
一般診療費統(tǒng)籌支付標準：二級醫(yī)療機構9元/次;一級醫(yī)療機構8元/次;村衛(wèi)生室5.5元/次。每日支付一次。