新疆婦幼保健院入園體檢預約掛號流程
2023-01-31
天津城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷辦理地點
更新時間：2022-03-23 19:20:02作者：佚名
天津城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷辦理地點
??天津城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一般是聯網結算報銷醫(yī)療費用，墊付報銷可攜帶材料到所在地社保中心進行報銷。如有疑問您可以撥打022-12333或022-12345進行咨詢。
天津市社會保險基金管理中心地址：天津市和平區(qū)建設路18號
??醫(yī)保報銷的影響因素
定點醫(yī)藥機構
基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構包括定點醫(yī)療機構和定點藥店，是指經統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障部門審查獲得醫(yī)保定點資格，并經醫(yī)保經辦機構確定且與之簽訂了有關協(xié)議的，為基本醫(yī)療保險參保人員提供醫(yī)藥服務并承擔相應責任的機構。根據國家基本醫(yī)療保險就醫(yī)管理規(guī)定，醫(yī)療保險實行定點醫(yī)療制度，參保人員定點醫(yī)藥機構就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，醫(yī)保按規(guī)定予以報銷。
“三個目錄”
為保障參保人員基本醫(yī)療需求，規(guī)范基本醫(yī)療保險用藥、診療等方面的管理，基本醫(yī)療保險規(guī)定了藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施的報銷范圍(俗稱“三大目錄”)。參保人員在定點醫(yī)院發(fā)生的符合三大目錄的相關醫(yī)療費用，醫(yī)療保險基金按照規(guī)定給予支付。
起付線&封頂線
起付標準也稱“起付線”，是指參保人員在享受醫(yī)療費用報銷之前需要自己先行支付的費用額度。
最高支付限額也稱“封頂線”，是指基本醫(yī)療保險基金支付參保人員醫(yī)療費用的上限。超出最高支付限額以上的醫(yī)療費用，基本醫(yī)療保險基金不再支付。
附：天津市醫(yī)療保障基金管理中心各區(qū)分中心地址及咨詢電話
