新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號(hào)流程
2023-01-31
更新時(shí)間:2022-03-23 19:35:04作者:未知
天津城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保有什么區(qū)別?
1.保障對(duì)象不同
職工醫(yī)保面向的人群相對(duì)較窄,主要是企事業(yè)單位在職員工、退休職工以及靈活就業(yè)人員。
而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,保障的人群范圍更廣,包含下到幼兒上至老人所有年齡的人員,沒有參加職工醫(yī)??梢詤⒓泳用襻t(yī)保。不過也要注意:城鄉(xiāng)居民醫(yī)保只能在戶籍地參加,而職工醫(yī)保可以在工作地參加。
2.繳費(fèi)的主體、方式不同
職工醫(yī)保一般由單位和個(gè)人共同承擔(dān)費(fèi)用,按月繳納,由單位負(fù)責(zé)辦理。天津自繳費(fèi)當(dāng)月起享受醫(yī)保待遇。
靈活就業(yè)人員也可以用個(gè)人身份參保,自連續(xù)繳費(fèi)滿六個(gè)月起享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇??傮w來看,絕大多數(shù)人是通過工作單位參加職工醫(yī)保。
很多人可能因?yàn)閾Q工作等原因?qū)е箩t(yī)保中斷,天津中斷繳費(fèi)的,中止享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,中斷期間的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)可以補(bǔ)繳。補(bǔ)繳和中斷期間發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的具體辦法,由市醫(yī)療保障行政部門會(huì)同市有關(guān)部門制定。
居民醫(yī)保由個(gè)人承擔(dān)全部費(fèi)用,一年一繳。居民個(gè)人每年的10-12月份,到當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)或村委會(huì)辦理下一年度的參保手續(xù),就可以在下一年全年享受醫(yī)保待遇,如果沒有繳納,則下一年不再享受醫(yī)保待遇。
3.繳費(fèi)金額不同
職工醫(yī)保繳費(fèi)的金額相對(duì)較高,由單位和個(gè)人,每月按一定的比例繳費(fèi)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用較低,一般在260-910元不等,低于職工醫(yī)保。
4.報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)不同
職工醫(yī)保的報(bào)銷比例較高,通常在70%-90%。退休時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限(男性繳滿25年,女性繳滿20年,且在本市實(shí)際繳費(fèi)年限不少于5年),不用繼續(xù)繳納醫(yī)保費(fèi),仍然可以享受職工醫(yī)保報(bào)銷待遇。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報(bào)銷比例多是在40%-80%,需要一直交,才能一直享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。
5.有無個(gè)人賬戶
職工醫(yī)保有個(gè)人賬戶。這部分錢可以在定點(diǎn)醫(yī)院購買藥品、門診使用,或者直接在醫(yī)保定點(diǎn)藥店刷卡買藥。而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,參保人沒有個(gè)人賬戶。