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　　怎樣參加居民醫(yī)保？

　　戶籍在縣內(nèi)，未參保職工醫(yī)保的城鄉(xiāng)居民，上年已參保的，今年可在合肥醫(yī)保微信公眾號直接交費(fèi)參保。上年未參保的，需到村（社區(qū)）辦理參保手續(xù)。

　　戶籍不在我縣，符合下列條件之一，可在我縣參保：非本縣戶籍，持有本縣居住證且在原籍未參加基本醫(yī)療保險的人員及其未成年子女；隨在本縣工作的外籍專家共同生活的配偶及未成年子女。

　　2021年居民醫(yī)保參保費(fèi)是多少？

　　2021年居民個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人320元。

　　集中參保繳費(fèi)是什么時間？

　　城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險以自然年度（每年1月1日至12月31日）為保險年度，每年9月1日至12月31日為下一保險年度集中參保期。城鄉(xiāng)居民應(yīng)在集中參保期內(nèi)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。

　　哪些人員的2021年個人參保費(fèi)由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金代繳？

　　●特困供養(yǎng)人員、社會散居孤兒和計劃生育特殊家庭父母參加居民醫(yī)保個人繳費(fèi)由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金全額代繳。

　　●低保對象、低收入家庭老年人參加居民醫(yī)保個人繳費(fèi)由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金資助90%，個人負(fù)擔(dān)10%。

　　●對鄉(xiāng)村振興部門認(rèn)定的返貧致貧人口（以下簡稱返貧致貧人口）給予80%定額資助，個人負(fù)擔(dān)20%。

　　●脫貧不穩(wěn)定和納入相關(guān)部門農(nóng)村低收入人口監(jiān)測范圍的人口給予50%定額資助，個人負(fù)擔(dān)50%。

　　居民醫(yī)?；鹬Ц断揞~是多少？

　　一個年度內(nèi)，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金累計最高支付30萬元/人。

　　在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，按照哪些規(guī)定執(zhí)行？A

　　普通住院設(shè)置起付線（也就是通常所說的門檻費(fèi)），起付線以下費(fèi)用由個人自付。

　　起付線及支付比例：參保居民在本市范圍內(nèi)一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、二級和縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、省屬三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，起付線分別為200 元、500 元、700 元、1000 元，基金支付比例分別為90%、85%、80%、75%。

　　參保人員不通過縣域內(nèi)最高級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)共體牽頭醫(yī)院轉(zhuǎn)診到三級及以下、省屬三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，起付線增加1倍、基金支付比例分別降低10個、15個百分點(diǎn)。

　　辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)到市域外省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，起付線增加1倍，基金支付比例降低5個百分點(diǎn)；到省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，起付線按照當(dāng)次住院總費(fèi)用20%計算（不足2000元的按照2000元計算，最高不超過1萬元），報銷比例為60%；未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)在市域外就醫(yī)的，基金支付比例、保底報銷比例再降10個百分點(diǎn)。

　　基層普通門診怎么報銷？

　　居民在參保地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，下同）、一體化管理的村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）發(fā)生的普通門診費(fèi)用，醫(yī)?；鸢凑?0%比例支付，單次最高支付限額分別為50元、20元，年度基金累計最高支付100元/人。

　　大額普通門診怎么報銷？

　　一個年度內(nèi)，參保居民在參保地二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)藥費(fèi)用，單次達(dá)到200元且年度累計超過500元的，超過部分醫(yī)?；鸢凑?0%比例支付，年度基金累計最高支付2000元/人。

　　慢性病門診定點(diǎn)管理

　　慢性病門診實(shí)行定點(diǎn)管理，參保人員可在市域內(nèi)一級及以上承擔(dān)慢性病門診服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）中，選擇1家作為慢性病門診治療定點(diǎn)醫(yī)院。

　　1個年度內(nèi)，參保人員可以變更1次慢性病門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　高血壓糖尿病門診用藥怎么報銷？

　　“兩病 ”門診（含門診用藥保障、門診慢性?。?定點(diǎn)在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，不設(shè)起付線，醫(yī)?；鹬Ц侗壤?0%；定點(diǎn)在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，起付線按該醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付線計算（一個年度計算一次），醫(yī)保基金支付比例 60%。

　　住院分娩怎么補(bǔ)助？

　　參保產(chǎn)婦住院分娩發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用定額補(bǔ)助1200元。

　　異地就醫(yī)備案有哪些類型？

　　（1）異地長期居住人員；是指在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員。

　?。?）常駐異地工作人員；是指用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員。

　?。?）轉(zhuǎn)診人員，指符合參保地轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員。

　?。?）其他符合條件的參保人員。

　　異地長期居住人員、常駐異地工作人員如何辦理備案？

　　異地長期居住人員、常駐異地工作人員可以通過安徽政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、合肥醫(yī)保微信公眾號（以下簡稱網(wǎng)上平臺）或在參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)現(xiàn)場辦理備案手續(xù)。程序如下：

　　（1）提供備案材料。備案申請人應(yīng)提供醫(yī)保單子憑證（或有效身份證或社?？ǎ?、備案表、長期居住認(rèn)定材料（居住證明或個人承諾書）、異地工作證明材料（參保地工作單位派出證明、異地工作單位證明、工作合同任選其一或個人承諾書）。

　　（2）備案方式。申請人通過網(wǎng)上平臺備案的，應(yīng)將備案材料拍照上傳并填寫相關(guān)信息；在經(jīng)辦機(jī)構(gòu)現(xiàn)場備案的，符合條件的當(dāng)場辦結(jié)。

　　※我縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)現(xiàn)場辦理備案手續(xù)地址：廬江縣醫(yī)保服務(wù)中心（中國人壽保險公司廬江支公司二樓），業(yè)務(wù)電話：0551-82567075

　　如何辦理異地轉(zhuǎn)診備案？

　?。?）異地長期居住人員、常駐異地工作人員需要轉(zhuǎn)往備案地以外就醫(yī)的，由備案地最高級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)診建議書，向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。

　?。?）異地轉(zhuǎn)診備案按醫(yī)共體所轄區(qū)域在醫(yī)共體牽頭單位（縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院）辦理。

　　※縣醫(yī)院業(yè)務(wù)電話：0551-87388297

　　 縣中醫(yī)院業(yè)務(wù)電話: 0551-87335881

　　異地就醫(yī)結(jié)算方法

　　異地就醫(yī)發(fā)生的住院費(fèi)用按下列辦法結(jié)算：

　?。?）住院聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。參保人員在聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，憑社?？ǎㄉ矸葑C）直接結(jié)算。

　?。?）住院非聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。參保人員異地就醫(yī)發(fā)生的非聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用，由個人墊付，出院后在次年3月底前到參保地的鎮(zhèn)人壽保險服務(wù)點(diǎn)辦理報銷手續(xù)。報銷時應(yīng)提供患者身份證、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、出院小結(jié)、醫(yī)用材料證明、費(fèi)用明細(xì)清單、銀行卡等材料。

　　城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策咨詢電話？

　　0551-82567075

　　0551-82567076

　　0551-87331100