新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號(hào)流程
2023-01-31
更新時(shí)間:2022-03-21 08:40:00作者:佚名
廈門外來從業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)劃撥與待遇(2021年7月—2022年6月)
繳 費(fèi) 基 數(shù) | 上年度全省全口徑職工月平均工資6126.42×60%=3676元 | |||||||||
繳 費(fèi) 比 例 | 5% 183.8元 | 其中 | 單位 | 3% 110.28 元 | ||||||
個(gè)人 | 2% 73.52元 | |||||||||
個(gè)人賬戶 | 每月劃撥115.67元 | 健康賬戶 | 1.購藥資金每年為200元,按月劃撥16.67元 | |||||||
2.每年度結(jié)轉(zhuǎn)時(shí)個(gè)人賬戶實(shí)際結(jié)余資金累計(jì)超過3000元的部分。 | ||||||||||
基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇 | ||||||||||
1、門診醫(yī)療費(fèi):先由個(gè)人賬戶支付,個(gè)人賬戶支付完,在門診統(tǒng)籌基金最高支付限額內(nèi)且符合醫(yī)保支付規(guī)定的費(fèi)用由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付70%,個(gè)人自付30%。 2、住院醫(yī)療費(fèi):每次住院先由個(gè)人賬戶、健康賬戶、家庭共濟(jì)賬戶的資金或現(xiàn)金支付住院起付標(biāo)準(zhǔn),其余在統(tǒng)籌基金最高支付限額內(nèi)且符合醫(yī)保支付規(guī)定的費(fèi)用由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付86%,個(gè)人現(xiàn)金自付14%。 3、可與省內(nèi)參保直系親屬建立家庭共濟(jì)賬戶,健康賬戶及家庭共濟(jì)賬戶的資金可支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診和住院發(fā)生的由個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用(非疾病治療類除外)、接種預(yù)防性免疫二類疫苗的費(fèi)用、在定點(diǎn)零售藥店購買藥品(準(zhǔn)字號(hào)、中藥飲片)、醫(yī)療器械(食藥監(jiān)械字、藥監(jiān)械字)和消毒用品(衛(wèi)消字)的費(fèi)用,體檢費(fèi)用等。 4、使用健康賬戶或家庭共濟(jì)賬戶支付定點(diǎn)零售藥店的費(fèi)用,每個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)累計(jì)金額不得超過5000元。 | ||||||||||
基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院起付標(biāo)準(zhǔn) | ||||||||||
住院起付標(biāo)準(zhǔn)(現(xiàn)金或個(gè)人賬戶或健康賬戶支付) | 項(xiàng)目 | 三級(jí)醫(yī)院 | 二級(jí)醫(yī)院 | 一級(jí)及以下 | ||||||
首次住院 | 1000元 | 600元 | 200元 | |||||||
二次及以上住院 | 500元 | 300元 | 100元 | |||||||
基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額 | ||||||||||
連續(xù)參保年限 | 門 診 | 門 診 和 住 院 合 計(jì) | ||||||||
連續(xù)參保 | 半年以內(nèi) | 支付限額 | 400元 | 最高限額比例 | 30% 即:30000元 | |||||
半年以上2年內(nèi) | 支付限額 | 800元 | 最高限額比例 | 60% 即:60000元 | ||||||
2年以上 | 支付限額 | 2000元 | 最高限額比例 | 100% 即:100000元 | ||||||
連續(xù)參保滿2年以上的外來從業(yè)人員,住院自付醫(yī)療費(fèi)用參照城鎮(zhèn)職工標(biāo)準(zhǔn)享受大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇 | ||||||||||
大病醫(yī)療保險(xiǎn) | 起付標(biāo)準(zhǔn) | 1萬元 | ||||||||
(現(xiàn)金或個(gè)人賬戶或健康賬戶支付) | ||||||||||
1萬元~10萬元(含) | 75% | |||||||||
10萬元~20萬元(含) | 85% | |||||||||
>20萬元 | 95% | |||||||||
最高賠付限額 | 住院50萬元 |