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　　東莞市發(fā)改局官方網(wǎng)站發(fā)布了《關(guān)于規(guī)范我市養(yǎng)老服務(wù)收費管理的通知》?！锻ㄖ芬螅k養(yǎng)老機構(gòu)基本服務(wù)收費實行政府指導(dǎo)價管理，其中床位費分為四個類別共八個級別，收費標準在450~1100元/人·月不等;護理費共分為三個護理等級，最高為2000元/人·月。

　　護理費分三個等級收費

　　《通知》稱，養(yǎng)老機構(gòu)為符合入住條件的社會自費托養(yǎng)老人提供生活照料、護理、文化娛樂、康復(fù)訓(xùn)練、醫(yī)療保健等服務(wù)，可以向服務(wù)對象收取合理費用。養(yǎng)老服務(wù)收費項目包括基本服務(wù)收費、特需服務(wù)收費和其他服務(wù)收費。

　　據(jù)介紹，基本服務(wù)收費是指養(yǎng)老機構(gòu)為入住老人提供基本生活需要服務(wù)而收取的費用，具體收費項目包括護理費和床位費。其中公辦養(yǎng)老機構(gòu)基本服務(wù)收費實行政府指導(dǎo)價管理，由市價格主管部門根據(jù)社會平均成本、市民承受能力以及財政補助情況等制定;民辦養(yǎng)老機構(gòu)(含公建民營)基本服務(wù)收費實行市場調(diào)節(jié)價管理，由養(yǎng)老機構(gòu)根據(jù)服務(wù)成本、市民承受能力以及市場供求關(guān)系等自主制定。

　　《通知》要求，公辦養(yǎng)老機構(gòu)基本服務(wù)收費實行政府指導(dǎo)價管理，其中床位費分為四個類別共八個級別，收費標準在450-1100元/人·月不等;護理費共分為三個護理等級，收費標準分別為600元/人·月、1200元/人·月、2000元/人·月。

　　《通知》介紹，該收費標準是未評定星級公辦養(yǎng)老機構(gòu)床位費、護理費的最高收費標準，不得上浮，下浮不限;被評定為三星級、四星級和五星級的公辦養(yǎng)老機構(gòu)，其床位費、護理費最高收費標準可在此基礎(chǔ)上相應(yīng)上浮不超過10%、20%和30%。符合護理院標準的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，其護理費最高收費標準可在此基礎(chǔ)上上浮不超過50%。

　　特需服務(wù)收費須簽同意書

　　此外，養(yǎng)老機構(gòu)的特需服務(wù)收費實行市場調(diào)節(jié)價管理，收費項目、收費標準由養(yǎng)老機構(gòu)根據(jù)服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)成本制定，并向社會公示后執(zhí)行。

　　《通知》要求，特需服務(wù)必須以自愿為原則，不得強制或變相強制服務(wù)并收費。養(yǎng)老機構(gòu)在提供服務(wù)前應(yīng)征求入住老人或其家屬(監(jiān)護人)意見，并簽訂書面服務(wù)同意書，明確服務(wù)項目、服務(wù)內(nèi)容、收費標準和收費方式等。據(jù)介紹，特需服務(wù)收費是指除養(yǎng)老機構(gòu)提供的基本服務(wù)外，為滿足老人不同層次的服務(wù)需求，應(yīng)入住老人或其家屬(監(jiān)護人)要求，提供的個性化特需服務(wù)項目(包括特殊床位和特級護理等，特殊床位是指別墅、套房等床位)從而產(chǎn)生的費用。

　　在其他服務(wù)收費包括伙食費和代收代付收費方面，伙食費按非營利為原則據(jù)實收取。代收代付的具體項目，由養(yǎng)老機構(gòu)與入住老人或其家屬(監(jiān)護人)協(xié)商確定，按實際結(jié)算價格收取，養(yǎng)老機構(gòu)不得加收協(xié)商外的任何費用，不得收取任何回扣。

　　《通知》提出，床位費、護理費一般按月收取，特需服務(wù)收費以及代收代付項目收費可以根據(jù)服務(wù)內(nèi)容按次或按月收取。具備條件開展醫(yī)療服務(wù)的各類養(yǎng)老機構(gòu)，所提供的醫(yī)藥服務(wù)按省、市規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)價格政策執(zhí)行。同時，養(yǎng)老機構(gòu)收費實行收費公示制度。

　　該《通知》將于4月1日起實施，有效期至2026年3月31日。

　　為什么要出臺養(yǎng)老服務(wù)收費政策文件?

　　據(jù)東莞市發(fā)改局介紹，截至2019年底，全市60周歲以上戶籍老年人33.85萬人，占戶籍總?cè)丝诘?3.48%，老齡化程度居全省第十位。目前，全市已獲得許可的各類養(yǎng)老機構(gòu)48家，共有養(yǎng)老床位11333張，每千名老人床位數(shù)為34.13張。

　　東莞市公辦公營養(yǎng)老機構(gòu)全部為市、鎮(zhèn)兩級敬老院，原設(shè)立目的是集中免費撫養(yǎng)戶籍“五?！崩先?近年來，由于“五?！崩先酥饾u減少，各鎮(zhèn)(街)為滿足當?shù)貞艏先说挠袃斖叙B(yǎng)需要，開放部分床位開展有償托養(yǎng)服務(wù)，需出臺相關(guān)政策對收費行為進行規(guī)范。

　　另外，根據(jù)《廣東省定價目錄(2018年版)》的規(guī)定，省內(nèi)各級政府投資興辦的養(yǎng)老機構(gòu)(公建民營除外)的護理費、床位費實行政府定價(指導(dǎo)價)管理。也就是說除公辦公營養(yǎng)老機構(gòu)床位費、護理費外的非基本服務(wù)收費以及公辦民營養(yǎng)老機構(gòu)、民營養(yǎng)老機構(gòu)的所有收費項目均實行市場調(diào)節(jié)價，由經(jīng)營者根據(jù)建設(shè)經(jīng)營成本、市場供求以及社會承受能力等依法制定。

公辦養(yǎng)老機構(gòu)床位等級及收費標準表

類別		收費標準 （元/人·月）	備注
單人間	一級	1100	使用面積：大于/等于15平方米 配備：獨立衛(wèi)生間、空調(diào)、電視機、24小時熱水供應(yīng)、衣柜、床頭柜。
	二級	900	使用面積：小于15平方米 配備：公共衛(wèi)生間、電視機、風扇、按時熱水供應(yīng)、衣柜、床頭柜。
雙人間	一級	850	使用面積：大于/等于20平方米 配備：獨立衛(wèi)生間、空調(diào)、24小時熱水供應(yīng)、沙發(fā)、茶幾、衣柜、床頭柜。
	二級	700	使用面積：少于20平方米 配備：公共衛(wèi)生間、風扇、按時熱水供應(yīng)、衣柜、床頭柜。
三人間	一級	680	使用面積：大于/等于25平方米 配備：獨立衛(wèi)生間、空調(diào)、24小時熱水供應(yīng)、沙發(fā)、床頭柜。
	二級	580	使用面積：少于25平方米 配備：公共衛(wèi)生間、風扇、按時熱水供應(yīng)、衣柜、床頭柜。
多人間（四人及四人以上）	一級	550	使用面積：大于/等于30平方米 配備：獨立衛(wèi)生間、空調(diào)、24小時熱水供應(yīng)、衣柜、床頭柜。
	二級	450	使用面積：少于30平方米 配備：公共衛(wèi)生間、風扇、按時熱水供應(yīng)、衣柜、床頭柜。

　　1.以上標準為未評定星級公辦養(yǎng)老機構(gòu)最高收費標準，不得上浮，下浮不限;被評為三星級、四星級和五星級的公辦養(yǎng)老機構(gòu)，其最高收費標準可在此基礎(chǔ)上相應(yīng)上調(diào)不超過10%、20%和30%。

　　2.床位費包含室內(nèi)每人每月20千瓦時電、10立方米水的費用，對超出免費水電用量部分，可按實際支出向自費托養(yǎng)老人或扶養(yǎng)義務(wù)人代收。未安裝一室一表的，不得向自費托養(yǎng)老人或其家屬(監(jiān)護人)收取超額水電費用。

　　3.入住不足一個月的，床位費按實際入住天數(shù)計收。

公辦養(yǎng)老機構(gòu)護理等級及收費標準表

護理等級	收費標準（元/人·月）	護理內(nèi)容
自理老人（一般照顧護理）	600	1. 房間、衛(wèi)生間每天清掃1次，或隨臟隨清潔；室內(nèi)應(yīng)無蠅、無蚊、無老鼠、無蟑螂、無臭蟲等對人體有害的生物。保持室內(nèi)衛(wèi)生清潔、空氣新鮮，無異味。 2.督促老人經(jīng)常換洗服裝，保持個人衛(wèi)生。 3.協(xié)助老人整理床鋪，保持床鋪整潔。被罩、床單、枕巾等床上用品，每月一次定期換洗，有需要時隨時換洗。 4.服務(wù)人員24小時值班，視情況調(diào)整護理方案。
介助老人(半照顧 護理)	1200	1. 房間、衛(wèi)生間每天清掃1次，或隨臟隨清潔；室內(nèi)應(yīng)無蠅、無蚊、無老鼠、無蟑螂、無臭蟲等對人體有害的生物。保持室內(nèi)衛(wèi)生清潔、空氣新鮮，無異味。 2.服裝經(jīng)常換洗或有必要時隨時換洗。 3. 協(xié)助老人整理床鋪，保持床鋪整潔。被罩、床單、枕巾等床上用品，每月一次定期換洗，有需要時隨時換洗。 4.協(xié)助老人做好晨晚間護理，包括：全身皮膚清潔、口腔清潔，定期洗頭、修剪指甲。 5.定期上門理發(fā)，保持老人儀表端正。 6.毛巾、洗臉盆、便器應(yīng)經(jīng)常清洗、消毒。 7.服務(wù)人員24小時值班，視情況調(diào)整護理方案。
介護老人（全照顧護理）	2000	1. 房間、衛(wèi)生間每天清掃1次，或隨臟隨清潔；室內(nèi)應(yīng)無蠅、無蚊、無老鼠、無蟑螂、無臭蟲等對人體有害的生物。保持室內(nèi)衛(wèi)生清潔、空氣新鮮，無異味。 2.服裝經(jīng)常換洗或有必要時隨時換洗。 3. 協(xié)助老人整理床鋪，保持床鋪整潔。被罩、床單、枕巾等床上用品，每月一次定期換洗，有需要時隨時換洗。 4.幫助老人起床穿衣、睡前脫衣。 5.幫助老人做好晨晚間護理，包括：洗漱、口腔清潔護理、全身皮膚清潔，定期洗頭、修剪指甲。 6.定期上門理發(fā)，保持老人儀表端正。 7. 經(jīng)常清洗、消毒毛巾、洗臉盆、便器。 8.送餐到居室，需要時喂水喂食。 9.幫助老人排便，保持大便通暢，對大小便失禁老人做好失禁護理和皮膚護理。 10.褥瘡發(fā)生率為零，如發(fā)生嚴重低蛋白血癥，全身高度浮腫、癌癥晚期、惡液質(zhì)等患者除外。對因病情不能翻身而患褥瘡的情況應(yīng)有詳細記錄，并盡可能提供防護措施。 11.視天氣和老人身體情況，組織老人康樂活動。 12.服務(wù)人員24小時值班，視情況調(diào)整護理方案。

　　注：以上標準為未評定星級公辦養(yǎng)老機構(gòu)最高收費標準，不得上浮，下浮不限;被評為三星級、四星級和五星級的公辦養(yǎng)老機構(gòu)，其最高收費標準可在此基礎(chǔ)上相應(yīng)上浮不超過10%、20%和30%;符合護理院標準的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，其最高收費標準可此基礎(chǔ)上上浮不超過50%。