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　　1、下列情形，造成被保險(xiǎn)人醫(yī)療費(fèi)用支出的，本產(chǎn)品不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

　?。?）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；

　?。?）應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)中支付的；

　?。?）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；

　?。?）保險(xiǎn)合同中載明的免賠額，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任；

　?。?）被保險(xiǎn)人符合慈善援助用藥申請(qǐng)，但因被保險(xiǎn)人個(gè)人原因未提交相關(guān)申請(qǐng)或者提交申請(qǐng)材料不全，導(dǎo)致援助項(xiàng)目申請(qǐng)未通過而發(fā)生的藥品費(fèi)用；被保險(xiǎn)人通過援助審核，但因被保險(xiǎn)人原因未領(lǐng)取援助藥品，視為被保險(xiǎn)人自愿放棄本合同項(xiàng)下適用的保險(xiǎn)權(quán)益。

　?。?）法律、法規(guī)、政策、文件規(guī)定不予支付的事項(xiàng)，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

　　2. 被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間未經(jīng)浙江省本級(jí)或杭州市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用，屬于責(zé)任一、責(zé)任二保障范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)不納入本產(chǎn)品報(bào)銷范圍。

　　3.當(dāng)次手術(shù)或住院社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)整體不予報(bào)銷的情形，如各種美容、整形、非功能性矯形、減肥，治療雀斑、脫痣、護(hù)膚、鑲牙、潔牙，配鏡、裝配假眼、假肢、助聽器等發(fā)生的費(fèi)用，本產(chǎn)品不予支付。

　　4.非疾病治療項(xiàng)目類，如各種健康體檢、婚前檢查、旅游體檢、職業(yè)體檢、出境體檢等費(fèi)用，本產(chǎn)品不予支付。

　　5.各種不育（孕）癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目（如：男性不育、女性不孕檢查、治療費(fèi)，鑒定性病檢查、治療費(fèi)，違反計(jì)劃生育的一切醫(yī)療費(fèi)用），各種教學(xué)性、科研性和臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目費(fèi)用，本產(chǎn)品不予支付。

　　6.特需醫(yī)療（新生兒出生記錄、激光近視治療技術(shù)、預(yù)約門診診療服務(wù)和特需門診服務(wù)、血液去脂術(shù)、臍帶血造血干細(xì)胞自體庫(kù)儲(chǔ)存費(fèi)用、自體血保存、醫(yī)學(xué)整形服務(wù)（包括口腔正畸）、口腔種植、特需自選體檢服務(wù)、新生兒特殊護(hù)理、高檔特需病房【包括家庭化病房、溫馨產(chǎn)房】、院際會(huì)診服務(wù)、家庭醫(yī)護(hù)保健服務(wù)、專業(yè)性尸體整容等），本產(chǎn)品不予支付。

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