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      1. 東莞戶籍學(xué)生醫(yī)保參保指南

        更新時間:2022-03-23 22:50:01作者:佚名

        東莞戶籍學(xué)生醫(yī)保參保指南

          辦理條件

          符合城居醫(yī)保參保條件的少年兒童包括本市區(qū)戶籍,符合計劃生育政策,未滿18周歲的少年兒童或雖已滿18周歲但仍在本統(tǒng)籌地區(qū)就讀的中小學(xué)生。

          辦理流程

          符合參保條件的學(xué)生,由家長持出生證明和戶口簿,到就近的居委會或社保機構(gòu)辦理參保手續(xù)。

          繳費標(biāo)準(zhǔn)

          2020年基本醫(yī)療保險標(biāo)準(zhǔn)是5305元,在莞就讀學(xué)生以個人0.9%的費率按月繳納醫(yī)療保險費,財政給予補貼1.2%。經(jīng)計算可得出學(xué)生今年每月需繳費47.75元(5305×0.9%),市財政每月相應(yīng)地給每位學(xué)生補貼63.66元(5305×1.2%)。

          醫(yī)保待遇

          學(xué)生連續(xù)參保并足額繳費滿2個月,從次月起可按規(guī)定享受社區(qū)門診、特定門診、住院等三方面的基本醫(yī)療保險待遇。在一個年度內(nèi),享受住院及特定門診基本醫(yī)療保險待遇后,其自負的合規(guī)醫(yī)療費用達到大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)的,可以按規(guī)定享受大病保險待遇,最高可報銷85%。

          看社區(qū)門診,則最高可報銷75%。比如說,學(xué)生感冒了,在選擇的定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)進行治療,或者轉(zhuǎn)診、急診,甚至門診搶救,只要參加了社會基本醫(yī)療保險,按規(guī)定均可報銷75%。當(dāng)然,若不是選定的醫(yī)療機構(gòu),則可能需要全部自費。

          對于不幸患有重型地中海貧血、血友病、惡性腫瘤、癲癇等27類病種,參保的學(xué)生可以享受特定門診待遇。即在特定門診規(guī)定發(fā)生的基本醫(yī)療費用,在其病種基本醫(yī)療費用限額內(nèi),由社會醫(yī)療保險基金按75%支付。

        本文標(biāo)簽: 門診  學(xué)生  參保  待遇  基本醫(yī)療保險  

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