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　　上線后的參保登記問題

　　參保單位和個人如何辦理醫(yī)保參保登記?

　　答：新平臺上線后，參保單位可到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保登記，也可以通過網(wǎng)廳辦理;

　　靈活就業(yè)人員可到戶口所在地或居住地對應(yīng)的區(qū)(市)縣醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理。

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　　其他常見問答

　　問題一：參保單位經(jīng)辦人員，應(yīng)在哪里辦理單位職工參保登記?

　　答：從11月30日起，參保單位經(jīng)辦人員，需到單位社保關(guān)系對應(yīng)的各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)，辦理單位職工的醫(yī)療(生育)保險參保登記。線上辦理請登錄“四川醫(yī)保公共服務(wù)”門戶網(wǎng)站，繼續(xù)使用原數(shù)字證書和PIN碼進行登錄。

　　問題二：靈活就業(yè)人員，醫(yī)療(生育)保險參保登記業(yè)務(wù)應(yīng)在哪辦理?

　　答：從11月30日開始，您須到戶籍地(或居住地)所在的區(qū)(市)縣醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理醫(yī)保參保登記。

　　問題三：以前參保的單位職工和靈活就業(yè)人員，還需要重新辦理城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保登記嗎?

　　答：以前參保的單位職工和靈活就業(yè)人員，目前正常參保繳費的，無需再重新辦理參保登記。

　　問題四：城鄉(xiāng)居民線上參保登記失敗怎么辦?

　　答：您可以帶上參保登記所需資料(戶口簿或居住證原件及復(fù)印件、身份證原件及復(fù)印件等)，到區(qū)(市)縣醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)，或鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))負責參保登記的工作人員處，進行參保登記。

　　問題五：無法查詢醫(yī)保參保繳費情況怎么辦?

　　答：通常情況下，在您繳費成功三個工作日后，可通過“四川省電子稅務(wù)局”APP、“四川稅務(wù)”微信公眾號，查詢到您的醫(yī)保繳費情況。若您無法查詢到參保繳費信息，請撥打028-12366。

　　醫(yī)保繳費及查詢問題

　　如何繳費?

　　參保單位和人員、靈活就業(yè)人員醫(yī)保費依然通過稅務(wù)渠道進行繳納，如果網(wǎng)上繳費失敗，可去線下稅務(wù)大廳辦理，詳詢028-12366。

　　靈活就業(yè)人員繳費不成功怎么辦?

　　答：如因您銀行卡的繳費金額不足，建議您盡快足額存款，下一個月系統(tǒng)將自動扣2個月的繳費金額。如不是您銀行卡的余額不足，您可持有效身份證件，前往就近的稅務(wù)局或醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)查詢原因。

　　繳費查詢

　　方式一：參保群眾可在“成都醫(yī)保”微信公眾號底部菜單欄“便民服務(wù)-醫(yī)保電子憑證”查詢參保、個人賬戶等信息。

　　操作步驟如下↓

，

　　方式二：也可以直接進入四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺小程序，點擊【個人參保信息查詢】，即可查看參保余額等信息

　　注：在切換上線初期，暫時無法在天府市民云、支付寶等平臺提供參保繳費、就醫(yī)結(jié)算等醫(yī)保數(shù)據(jù)共享、查詢服務(wù)。

　　醫(yī)保結(jié)算問題

　　01個人墊付醫(yī)療費用的報銷時間，為什么比之前延長了?

　　答：新系統(tǒng)運行初期還不是很穩(wěn)定，個人墊付醫(yī)療費用報銷完成時限，可能較之前延長10-15個工作日。

　　02我在醫(yī)療機構(gòu)刷卡結(jié)算醫(yī)療費用，總是提示刷卡失敗，怎么辦?

　　答：新系統(tǒng)運行初期還不是很穩(wěn)定，可能會出現(xiàn)參保人員不能及時辦理醫(yī)保結(jié)算的情況。您可以留下聯(lián)系方式，待網(wǎng)絡(luò)暢通后，通知您到醫(yī)療機構(gòu)刷卡結(jié)算。您也可以全額墊付醫(yī)療費，待公告系統(tǒng)運行平穩(wěn)后，攜帶所需資料，到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)進行手工結(jié)算。

　　03無法結(jié)算門特、住院等醫(yī)療費用，怎么辦?

　　答：新系統(tǒng)運行初期還不是很穩(wěn)定，可能造成無法結(jié)算或錯誤結(jié)算門特、住院等醫(yī)療費用的情況。您可以留下聯(lián)系方式，待網(wǎng)絡(luò)暢通后，通知您到醫(yī)療機構(gòu)刷卡結(jié)算。您也可以全額墊付醫(yī)療費，待公告系統(tǒng)運行平穩(wěn)后，攜帶所需資料，到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)進行手工結(jié)算。

　　04無法結(jié)算單行、高值、罕見病藥品等醫(yī)療費用，怎么辦?

　　答：新系統(tǒng)運行初期還不是很穩(wěn)定，可能會造成無法結(jié)算或錯誤結(jié)算單行、高值或罕見病藥品等醫(yī)療費用的情況。您可以留下聯(lián)系方式，待網(wǎng)絡(luò)暢通后，通知您到醫(yī)療機構(gòu)或特藥藥店刷卡結(jié)算。

　　05對單行、高值、門特、住院或生育等醫(yī)療費用報銷結(jié)果存在疑問，怎么辦?

　　答：如您對單行、高值、門特、住院或生育等醫(yī)療費用報銷結(jié)果存在疑問，可向申請結(jié)算的醫(yī)療機構(gòu)、特藥藥店或?qū)俚蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)反映有關(guān)情況，我們將及時對您反映的問題進行核實處理。

　　06我在醫(yī)療機構(gòu)無法結(jié)算生育醫(yī)療費，怎么辦?

　　答：新系統(tǒng)運行初期還不是很穩(wěn)定，可能會出現(xiàn)定點醫(yī)療機構(gòu)無法聯(lián)網(wǎng)結(jié)算生育醫(yī)療費等情況。您可以留下聯(lián)系方式，待網(wǎng)絡(luò)暢通后，通知您到醫(yī)療機構(gòu)刷卡結(jié)算。您也可以全額墊付醫(yī)療費，待公告系統(tǒng)運行平穩(wěn)后，攜帶所需資料，到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)進行手工結(jié)算。

　　07辦理門特結(jié)算的時間，為什么比停機前長很多?

　　答：新系統(tǒng)運行初期還不是很穩(wěn)定，再加上國家醫(yī)保平臺的新要求，對辦理有多個門特病種者，在結(jié)算時必須一個一個病種結(jié)算(注：我市原來實行的是，對多個門特病種一單式結(jié)算)。這樣，明顯增加了窗口人員工作量，耗費的時間也會比原來要長一些。

　　08我是因外傷入院的病人，為什么我不能及時刷卡結(jié)算?

　　答：新系統(tǒng)運行初期還不是很穩(wěn)定，導(dǎo)致您無法直接結(jié)算。請您留下住院基本信息及聯(lián)系方式，我們會及時協(xié)調(diào)處理。

　　異地就醫(yī)問題

　　1、我辦理了異地就醫(yī)備案，為什么就醫(yī)地上線國家醫(yī)保平臺后，醫(yī)院查詢不到我的備案信息?

　　這可能是因為就醫(yī)地上線國家醫(yī)保平臺的時候，出現(xiàn)數(shù)據(jù)遷移失敗所致。遇此情況，需要重新辦理異地就醫(yī)備案?？赏ㄟ^“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP(僅支持辦理跨省異地就醫(yī)備案)、“四川醫(yī)?！盇PP、“成都醫(yī)保”微信公眾號進行線上備案，也可以電話聯(lián)系成都各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)(全市通辦)辦理異地就醫(yī)備案。

　　2、我可以聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，但是覺得報銷金額明顯異常，怎么辦?

　　按照“參保地政策”的原則，如果您是成都市參保人員，聯(lián)系028-87706227，我們會及時核實處理。如果您是成都市外參保的，您可以在“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”(fuwu.nhsa.gov.cn)上，查詢相應(yīng)的聯(lián)系電話，聯(lián)系參保地醫(yī)保部門核實處理。

　　3、刷卡結(jié)算失敗，短時間不能處理，怎么辦?

　　如果刷卡結(jié)算失敗，短時間不能解決，您可全額墊付后，回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)手工報銷。

　　醫(yī)保卡使用指南↓

　　(一)有這么多“醫(yī)?？ā?，到底哪些是可以用的?

　　1.“成都市社會保險卡”，就是帶磁條的卡，按照成都市人社局通告要求，2019年11月起便不能用了。

　　2.“社會保障卡”，就是帶照片、帶芯片的卡，可以用。

　　3.“電子社保卡”，跟醫(yī)保有關(guān)的功能，因為信息系統(tǒng)改造，暫時也不能用了。

　　4.“醫(yī)保電子憑證”，可以用。

　　也就是，在辦理醫(yī)保結(jié)算相關(guān)業(yè)務(wù)時可以使用“醫(yī)保電子憑證”和“社會保障卡”

　　(二)怎樣申領(lǐng)“醫(yī)保電子憑證”和“社會保障卡”呢?

　　1.可以通過以下幾種途徑領(lǐng)“醫(yī)保電子憑證”。

　　方式一：APP申領(lǐng)

　　在手機應(yīng)用市場搜索下載安裝“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP，點擊下方二維碼圖標—“立即注冊”—“注冊并登錄”—“開始采集”按提示申領(lǐng)完成。

　　方式二：“成都醫(yī)?！蔽⑿殴娞柹觐I(lǐng)

　　關(guān)注“成都醫(yī)保”公眾號，點擊“便民服務(wù)”—“電子醫(yī)保憑證”—“選擇城市”—“去激活”—“授權(quán)激活”。

　　方式三：微信申領(lǐng)

　　進入微信依次點“我”— “支付”— “右上角...”—“服務(wù)管理”—添加“醫(yī)療健康”，返回支付界面，點擊“醫(yī)療健康”—“ 醫(yī)保電子憑證”—“ 激活醫(yī)保電子憑證”—“選擇參保地去激活”—“授權(quán)激活”。

　　方式四：支付寶申領(lǐng)

　　進入支付寶依次點擊 “卡包”— “證件”— “醫(yī)保電子憑證”— “添加并使用”—“同意協(xié)議并刷臉激活”。

　　如果“醫(yī)保電子憑證”領(lǐng)取失敗，可與參保地醫(yī)療保障部門聯(lián)系。咨詢電話：

　　2.社會保障卡(帶照片芯片卡)申領(lǐng)途徑，請您咨詢028-12333。

　　服務(wù)類

　　問題一：國家醫(yī)保平臺上線初期，會有哪些現(xiàn)象?

　　答：國家醫(yī)保平臺上線初期，系統(tǒng)還不夠穩(wěn)定，功能還不夠完善等，可能產(chǎn)生卡頓、掉線、醫(yī)保卡無法使用，甚至醫(yī)療費用結(jié)算出現(xiàn)偏差等現(xiàn)象。一旦出現(xiàn)上述現(xiàn)象，我們會安排工作人員及時予以解決，您的醫(yī)保待遇將不受影響。

　　問題二：我在醫(yī)院全額墊付了醫(yī)療費用，到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)報銷，為什么等待時間這么長?

　　答：由于剛切換至國家醫(yī)保平臺，新系統(tǒng)運行還不是很穩(wěn)定。您可以留下報銷資料和聯(lián)系方式，待網(wǎng)絡(luò)暢通后，及時告知您辦理結(jié)果。

　　問題三：我在大廳辦理業(yè)務(wù)，為什么等待時間比平時長?

　　答：由于剛切換至國家醫(yī)保平臺，新系統(tǒng)運行還不是很穩(wěn)定，請耐心等待。

　　問題四：四川政務(wù)服務(wù)網(wǎng)無法正常辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)，怎么辦?

　　答：由于剛切換至國家醫(yī)保平臺，新系統(tǒng)運行還不是很穩(wěn)定，可能出現(xiàn)四川政務(wù)服務(wù)網(wǎng)暫時無法正常辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)的情況。如您需要辦理相關(guān)業(yè)務(wù)，請前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)進行現(xiàn)場辦理。

　　待遇類

　　1、上線前已經(jīng)辦理了門特(含門診血透)認定，但上線后國家醫(yī)保平臺沒有我的認定信息，怎么辦?

　　答：新系統(tǒng)運行初期還不是很穩(wěn)定，可能會出現(xiàn)無法查詢到您的認定信息的情況。您只需提供有效門特(含門診血透)認定申請表，在門特開藥、治療之前，由認定醫(yī)療機構(gòu)補登記，登記后即可繼續(xù)享受待遇。

　　2、上線前已經(jīng)辦理了單行支付和高值藥品認定，且未到期，但上線后國家醫(yī)保平臺沒有我的認定信息，怎么辦?

　　答：新系統(tǒng)運行初期還不是很穩(wěn)定，可能會出現(xiàn)無法查詢到您的認定信息的情況。您只需提供有效的單行支付或高值藥品認定申請表，在開藥前，由認定醫(yī)院補登記即可。

　　3、“兩病”(高血壓、糖尿病)在上線之前已認定，但上線后國家醫(yī)保平臺沒有我的認定信息，怎么辦?

　　答：新系統(tǒng)運行初期還不是很穩(wěn)定，可能會出現(xiàn)無法查詢到您的備案信息的情況。您只需在開藥、治療之前，提供原“兩病”認定表，到“兩病”定點醫(yī)療機構(gòu)補登記即可。

　　4、我發(fā)現(xiàn)原來有些能報銷的藥品、診療項目、醫(yī)用耗材等，上線后不能報銷了，為什么?

　　答：切換至國家醫(yī)保平臺后，我市相關(guān)支付政策和報銷標準仍按原規(guī)定執(zhí)行。因新系統(tǒng)上線后，醫(yī)保目錄編碼執(zhí)行國家統(tǒng)一標準，可能存在新、舊編碼過渡期的報銷誤差。若您發(fā)現(xiàn)存在報銷不一致問題，請攜帶具體的報銷明細，到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)進行核實處理。

　　5、上線后查詢不到當期醫(yī)保個人賬戶劃入金額，怎么辦?

　　答：新系統(tǒng)運行初期還不是很穩(wěn)定，可能會出現(xiàn)醫(yī)保個人賬戶劃撥失敗的情況。如查詢不到當期醫(yī)保個人賬戶劃入金額，請您聯(lián)系參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。