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      1. 成都醫(yī)保停機切換期間業(yè)務辦理指南匯總

        更新時間:2022-03-24 00:35:02作者:佚名

        成都醫(yī)保停機切換期間業(yè)務辦理指南匯總

          按照國家和四川省醫(yī)保局統(tǒng)一部署,成都將于11月21日0時-29日24時停機切換國家醫(yī)療保障信息平臺,并于11月30日切換上線至全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺,停機切換期間住院、就醫(yī)、購藥等醫(yī)保業(yè)務如何辦理?

          辦理指南↓↓↓

          01本地住院(含外地參保人員在成都就醫(yī))

          費用結算業(yè)務

          (一)在院醫(yī)?;颊?/p>

          若您在停機前已入院, 且停機期間在院,需要您在新平臺上線后,在所在醫(yī)療機構重新刷卡辦理入院登記。

          (二)新入院醫(yī)?;颊?/p>

          若您在停機期間需入院,請先辦理自費入院,待新平臺上線后,再刷卡補辦醫(yī)保登記業(yè)務。

          (三)出院醫(yī)?;颊?/p>

          若您在停機期間需出院,可先行辦理出院手續(xù),但無需結算。待新平臺上線后,再到住院的醫(yī)療機構刷卡并補辦醫(yī)保結算,不影響醫(yī)保報銷。上線后,如因系統(tǒng)原因未能成功刷卡結算的,請您全額墊付醫(yī)療費,回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構報銷。

          02本地門診、藥店購藥業(yè)務

          (一)城鎮(zhèn)職工普通門診和藥店購藥

          在停機期間,不支持使用個人賬戶支付普通門診和藥店購藥費用,您需要全額支付相關費用。

          (二)城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌和兩病門診

          在停機期間,您需要全額支付相關費用,有用藥需求的,請在停機前開具停機期間所需藥品。

          (三)門診特殊疾病(含門診血透)

          您可正常就醫(yī)開藥,待新平臺上線后再補辦醫(yī)保結算。不影響醫(yī)保報銷。

          03異地就醫(yī)業(yè)務

          (一)成都市參保人員異地就醫(yī)

          ——出院病人

          若您停機前已成功辦理異地就醫(yī)備案,已在異地定點醫(yī)療機構就醫(yī),需出院的,請在停機前及時辦理聯(lián)網(wǎng)結算。

          ——在院病人

          若您停機前已成功辦理異地就醫(yī)備案,已在異地定點醫(yī)療機構就醫(yī),需繼續(xù)住院治療的,請您在停機前,在就醫(yī)醫(yī)療機構辦理醫(yī)保轉(zhuǎn)自費手續(xù)。待新平臺上線后,再辦理自費轉(zhuǎn)醫(yī)保手續(xù),出院時直接刷卡結算。因故未辦理醫(yī)保轉(zhuǎn)自費手續(xù),或上線后因系統(tǒng)原因未能成功刷卡結算的,請您全額墊付醫(yī)療費,回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構報銷。

          ——新入院病人

          若您停機前已成功辦理異地就醫(yī)備案,停機期間需在異地醫(yī)療機構住院治療,可先自費入院。待新平臺上線后,再辦理自費轉(zhuǎn)醫(yī)保手續(xù),出院時直接刷卡結算。上線后,如因系統(tǒng)原因未能成功刷卡結算的,請您全額墊付醫(yī)療費,回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構報銷。

          ——門診就醫(yī)及藥店購藥

          停機期間不支持使用個人賬戶支付異地普通門診及藥店購藥費用。您需要全額支付相關費用。

          (二)異地就醫(yī)、轉(zhuǎn)外登記備案

          在停機期間,可通過醫(yī)保經(jīng)辦電話028-87706925或成都醫(yī)保QQ(2712453126)備案。若您在停機期間未能及時成功備案,發(fā)生的異地就醫(yī)住院和門特費用,可全額墊付后回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構報銷,不調(diào)升起付標準,不調(diào)降報銷比例。

          04醫(yī)保參保登記業(yè)務

          停機期間暫停辦理醫(yī)保參保登記、權益記錄查詢打印等業(yè)務。新平臺上線后,參保單位可通過線上渠道,或到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理相關業(yè)務;參保群眾可到相應的醫(yī)保經(jīng)辦機構或服務網(wǎng)點辦理相關業(yè)務。

          05單行支付藥品、高值藥品

          罕見病藥品(簡稱“特藥”)結算業(yè)務

          在停機期間,若您需使用“特藥”,請您將“特藥”處方等相關資料交各定點認定(治療)機構醫(yī)保辦,全額墊付“特藥”用,待新平臺上線后,回供藥機構補辦醫(yī)保結算。

          06長期照護保險業(yè)務

          (一)“蓉城照護-APP”服務功能

          在停機期間,“蓉城照護-APP”長期照護保險生物識別核驗以及社會支持類上門服務確認等功能將暫停,由委托經(jīng)辦及相關的服務機構代您完成,不會影響待遇發(fā)放。

          (二)長期照護保險待遇申請

          在停機期間,停止長期照護保險線上申請業(yè)務。若需申請長期照護保險失能評定,請您向長期照護保險經(jīng)辦網(wǎng)點咨詢并提交失能(失智)評定所需資料,待新平臺上線后,再安排失能(失智)評定。

          07醫(yī)保關系轉(zhuǎn)移業(yè)務

          在停機期間,若您需要辦理醫(yī)保關系轉(zhuǎn)入,可將轉(zhuǎn)出地醫(yī)保部門出具的《參保憑證》交到您在成都市參保的醫(yī)保經(jīng)辦機構,工作人員將手工受理,待新平臺上線后進行后續(xù)業(yè)務辦理;若您需要辦理醫(yī)保關系轉(zhuǎn)出,請在新平臺上線后,通過線上辦理渠道或到醫(yī)保經(jīng)辦機構打印《參保憑證》。

          08生育津貼業(yè)務

          在停機期間,原網(wǎng)上申領生育津貼渠道將關閉。待新平臺上線后,參保單位可登陸“四川醫(yī)保公共服務平臺”(https://ggfw.scyb.org.cn/hsa-local-prod/web/hallEnter/#/Index)辦理。

        本文標簽: 醫(yī)保  參保  上線  異地  若您